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大量輸血后常見的反應(yīng)有哪些

血液內(nèi)科編輯

34次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-06 11:29:55

大量輸血后常見的反應(yīng)包括低體溫、低血壓、心率加快、凝血功能障礙、急性腎損傷，這些癥狀可能表明血液平衡失調(diào)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1.低體溫

低溫是指人體核心溫度低于35℃，通常由熱量丟失過多和產(chǎn)熱不足引起。大量輸血可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張，導(dǎo)致散熱增加，同時(shí)可能影響機(jī)體代謝，降低產(chǎn)熱量。低溫狀態(tài)時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先受到影響，隨后是心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。

2.低血壓

輸液過程中由于液體快速進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致回心血量增多，心臟前負(fù)荷增大，此時(shí)若患者存在容量不足的情況，則會(huì)引起暫時(shí)性的低血壓現(xiàn)象。低血壓通常發(fā)生在體位改變時(shí)，如從平臥位突然坐起或站立時(shí)，可伴有頭暈、眼花等癥狀。

3.心率加快

輸血過程中心率加快可能是由于血液被注入體內(nèi)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加所致。心率增快常伴隨胸悶、氣促等不適感。

4.凝血功能障礙

大量輸血可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，釋放出大量的鉀離子，使血液中的鈣離子濃度下降，進(jìn)而抑制凝血因子的活性，阻礙了凝血過程，出現(xiàn)凝血功能障礙的現(xiàn)象。凝血功能障礙的癥狀包括出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等。

5.急性腎損傷

急性腎損傷是由多種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能損害，當(dāng)輸入大量含有電解質(zhì)的溶液時(shí)，會(huì)超過腎臟的排泄能力，從而引起急性腎損傷。急性腎損傷的主要臨床表現(xiàn)為尿量減少、水腫、高血壓等。

針對(duì)大量輸血后的反應(yīng)，建議進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)分析等實(shí)驗(yàn)室檢查以評(píng)估血液成分的變化。治療措施可能包括補(bǔ)充缺失的血小板或紅細(xì)胞以及糾正電解質(zhì)失衡。重要的是密切監(jiān)測(cè)患者的循環(huán)穩(wěn)定性和生命體征，避免進(jìn)一步脫水，并確保充足的輸液支持。

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