紅細(xì)胞比積減少是什么原因
血液內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #紅細(xì)胞
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紅細(xì)胞比積減少可能是缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、失水性休克等疾病引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
1.缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足而引起的貧血。鐵是血紅素合成的重要原料，缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅素合成受阻，從而影響紅細(xì)胞的正常功能。補(bǔ)鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等口服補(bǔ)鐵藥物可用于治療缺鐵性貧血。
2.巨幼細(xì)胞性貧血
巨幼細(xì)胞性貧血由維生素B12和/或葉酸缺乏引起DNA合成障礙所致，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大但數(shù)量減少。巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，DNA合成障礙，成熟紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng)，骨髓代償增生，無(wú)效造血明顯，結(jié)果出現(xiàn)大紅細(xì)胞性貧血。補(bǔ)充維生素B12和/或葉酸可以糾正巨幼細(xì)胞性貧血，例如遵醫(yī)囑使用維生素B12片、葉酸片等。
3.再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是由多種因素導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞異常，不能正常增殖分化為成熟的血細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的一組綜合征。此時(shí)骨髓造血微環(huán)境受損，造血祖細(xì)胞增殖分化障礙，外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，無(wú)法有效抵御感染，進(jìn)一步加重病情。環(huán)孢素A通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)來(lái)促進(jìn)造血干細(xì)胞移植后的移植物存活，對(duì)于非重型再障也有一定的療效，因此可遵照醫(yī)生的意見(jiàn)選擇合適的劑量進(jìn)行服用。
4.溶血性貧血
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者由于紅細(xì)胞膜骨架蛋白缺失或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致紅細(xì)胞表面積減少，滲透性增加，容易發(fā)生溶血。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者的紅細(xì)胞由于形態(tài)異常，在脾臟內(nèi)被破壞，導(dǎo)致溶血的發(fā)生。脾切除術(shù)是治療遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的有效手段之一，能夠顯著改善貧血癥狀，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行手術(shù)方案。
5.失水性休克
失水性休克是指快速、嚴(yán)重失水導(dǎo)致血容量不足，使回心血量減少，心排出量下降，血壓急劇下降，腦部供血不足，引起頭暈、惡心等癥狀。輸液是恢復(fù)血容量的主要方法，應(yīng)立即建立靜脈通路并開(kāi)始補(bǔ)液治療，以維持血液循環(huán)穩(wěn)定。
針對(duì)紅細(xì)胞比積減少的情況，建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，保持均衡飲食，特別是富含鐵、葉酸和維生素B12的食物，如瘦肉、綠葉蔬菜和全谷類(lèi)食品。必要時(shí)，可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用鐵劑或葉酸制劑以支持治療。
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