前置胎盤發(fā)生胎盤植入的可能性較大,尤其在疤痕子宮(如剖宮產(chǎn)史)以及多次人工流產(chǎn)史的女性中更為常見。這種情況需要孕期密切監(jiān)測和評估,以確保母嬰安全。
胎盤植入通常是由于子宮內(nèi)膜損傷或異常,導致胎盤絨毛深入子宮肌層。前置胎盤患者更易發(fā)生胎盤植入,因為胎盤附著區(qū)域往往位于疤痕或內(nèi)膜薄弱的部位。重復剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤手術、子宮內(nèi)膜炎、多胎妊娠等,都可能增加風險。胎盤植入可能無明顯癥狀,但嚴重時會表現(xiàn)為孕期陰道出血,尤其是在懷孕中晚期,因此定期超聲檢查對高危孕婦尤為重要。
若通過影像學確認胎盤植入,需要根據(jù)孕周及情況選擇管理方式。妊娠期應避免劇烈運動、重體力勞動及性生活,防止出血。如果懷疑嚴重胎盤植入,孕晚期可能需要計劃性剖宮產(chǎn),并聯(lián)合多學科團隊準備處理大出血風險(如胎盤殘留時的子宮切除)。在醫(yī)院分娩前,建議備齊輸血資源,同時咨詢專業(yè)醫(yī)生制定詳細分娩病程計劃,以減少可能的并發(fā)癥風險。