膽管蛔蟲會造成膽管擴張嗎
傳染科編輯
關(guān)鍵詞： #蛔蟲
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膽管蛔蟲確實會導致膽管擴張，這是由蛔蟲進入膽管并引發(fā)炎癥、阻塞等問題所致。及時診斷和治療可以有效避免并發(fā)癥，主要治療方式包括藥物驅(qū)蟲、內(nèi)鏡治療和手術(shù)取蟲。
1、原因分析
膽管蛔蟲主要因蛔蟲從腸道逆行進入膽道系統(tǒng)造成。這通常與以下因素有關(guān)：
環(huán)境因素：食用被蛔蟲卵污染的食物或水是最常見的感染途徑，特別是在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
生理因素：蛔蟲在小腸內(nèi)大量生長，當膽管開口括約肌松弛或過于寬松時，蛔蟲可能會逆行進入膽管。
病理反應(yīng)：蛔蟲進入膽管后引發(fā)膽管炎癥、梗阻，導致膽道系統(tǒng)內(nèi)膽汁流通受阻，進而導致膽管擴張。擴張程度與蟲體數(shù)量、停留時間及繼發(fā)感染的嚴重性有關(guān)。
2、治療方法
針對膽管蛔蟲的治療因患者病情輕重而異，可采取以下措施：
藥物治療：輕度感染者可使用抗寄生蟲藥物，如左旋咪唑和阿苯達唑，這些藥物可殺死蛔蟲并促進蟲體排出體外。但要謹慎選擇用藥，以避免藥物導致蟲體死亡后在膽管內(nèi)卡阻。
內(nèi)鏡治療：對于藥物不能解決的情況，可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）直接取蟲，同時清理膽管內(nèi)的膽泥和炎性物質(zhì)。
手術(shù)治療：病情嚴重者，特別是出現(xiàn)膽管梗阻、化膿性膽管炎或膽管穿孔的患者，可能需要外科手術(shù)清除蛔蟲以及治療并發(fā)癥。
3、預(yù)防建議
預(yù)防是關(guān)鍵，可以從以下方面著手：
注意飲食衛(wèi)生：避免生吃或食用未經(jīng)徹底清洗的蔬菜和水果，喝經(jīng)過凈化處理的飲用水。
定期驅(qū)蟲治療：尤其是長期生活在蛔蟲流行地區(qū)的高危人群，應(yīng)定期使用驅(qū)蟲藥物。
加強衛(wèi)生習慣：飯前便后洗手，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，避免感染源擴散。
膽管蛔蟲會引發(fā)膽管擴張及嚴重并發(fā)癥，早期干預(yù)至關(guān)重要。如果出現(xiàn)膽絞痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)處理以避免進一步的健康損害。
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