頸椎結核是一種由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病,主要累及頸椎骨骼和周圍組織,嚴重者可能導致頸椎變形、神經(jīng)受壓甚至癱瘓。它通常屬于骨關節(jié)結核的一種,發(fā)病率相對較低,但一旦發(fā)生,病情較復雜且需要及時治療。
頸椎結核的病因通??煞譃檫z傳、環(huán)境和生理因素。遺傳上,少部分人因免疫基因缺陷更易感結核感染;環(huán)境因素包括長期接觸結核病患者、居住在人口密集、通風不良的環(huán)境中等;而生理因素主要包括免疫力低下、慢性病(如糖尿病、HIV感染)、營養(yǎng)不良等都可能增加感染風險。其發(fā)病機制是結核桿菌從原發(fā)感染灶(通常是肺部)通過血液或淋巴傳播至頸椎骨,引起慢性炎癥反應,發(fā)展為結核性骨髓炎,進而破壞椎體結構,形成感染性病灶。
治療頸椎結核以抗結核藥物治療為核心,常用方案為四聯(lián)藥物治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,療程通常需6-9個月甚至更長。頸椎不穩(wěn)、脊髓受壓等嚴重情況可能需要手術干預,包括病灶清除術、椎體植骨融合術或脊柱內固定術。結合營養(yǎng)支持治療(如補充高蛋白、高維生素飲食)和適度的康復訓練,有助于促進病情恢復。日常需定期影像學檢查追蹤病灶變化,避免嚴重并發(fā)癥。
為預防頸椎結核,應避免與結核患者密切接觸,增強自身免疫力,保持良好的生活習慣。如果長期出現(xiàn)頸椎疼痛、活動受限或合并低熱、盜汗及體重減輕等癥狀,應盡早前往醫(yī)院檢查并接受規(guī)范治療,以免延誤病情。