老人肺積水是怎么回事
呼吸內科編輯
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老人肺積水多由心臟、腎臟疾病或其他全身性疾病引發(fā)，主要表現為胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。常見原因包括心臟功能不全、感染性疾病、惡性腫瘤和外傷等，治療需針對病因，可能采用利尿劑、胸腔穿刺或手術處理。
1、心臟功能不全
老年人的心臟功能衰退可能導致左心衰竭，進而引起肺靜脈壓力升高，誘發(fā)肺水腫或積水。這類患者需特別關注高血壓、冠心病及心力衰竭等相關病史。針對性治療包括：
藥物治療：使用利尿劑（如呋塞米）減少肺內液體潴留。
強心藥物：如地高辛，可改善心臟泵血功能。
必要時氧療：減輕呼吸困難。
2、感染性疾病
肺部感染如肺炎、結核等可能使肺組織受損，導致炎性滲出液積聚形成肺積水，常伴有發(fā)熱、咳嗽等表現。治療方法包括：
抗生素：針對細菌感染者，可使用頭孢菌素類藥物；若為結核引發(fā)，則需抗結核治療。
清除積液：嚴重時可考慮胸腔穿刺抽液以緩解癥狀。
加強免疫：注射疫苗（如肺炎疫苗）減少復發(fā)幾率。
3、惡性腫瘤
如老年人患有肺癌、淋巴瘤或胸膜轉移癌，這可能誘導胸膜積液，表現為頑固性胸痛、氣促等。這類病情需綜合腫瘤治療：
胸腔穿刺抽液：緩解癥狀并進行病理檢查。
抗腫瘤治療：如化療或靶向治療延緩腫瘤生長。
放置胸腔引流管：對反復積水者有持續(xù)排液作用。
4、其他誘因及處理
包括腎功能衰竭引發(fā)的液體滯留、外傷導致的血胸等情況。腎功能問題時可通過透析幫助調節(jié)體液平衡；外傷性出血導致肺積水需盡快止血及處理相關胸部損傷。
肺積水并非單一疾病，而是多種病因的復雜綜合征，老年人發(fā)現上述癥狀應盡早就醫(yī)，明確病因并接受及時規(guī)范的治療。
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