肺栓塞肺動(dòng)脈栓塞
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肺栓塞(肺動(dòng)脈栓塞)是一種可能危及生命的急性病癥,主要由血栓堵塞肺部動(dòng)脈引起。一旦出現(xiàn)呼吸急促、胸痛、咳血、心跳異常等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確診斷。
肺栓塞的主要原因包括靜脈血栓形成(深靜脈血栓栓子是最常見(jiàn)的來(lái)源),但遺傳、有長(zhǎng)期久坐或臥床等生活方式、手術(shù)后恢復(fù)期、妊娠期或服用某些激素類藥物時(shí),發(fā)病幾率也會(huì)增加。遺傳因素如因子VLeiden突變會(huì)導(dǎo)致血液更易凝固,而外部誘因如久坐(長(zhǎng)時(shí)間飛機(jī)旅行)或創(chuàng)傷后,可能導(dǎo)致靜脈血流變慢或血管內(nèi)膜受損,血栓形成風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。除此之外,患有癌癥、肥胖或其他心血管疾病的人群,也屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。
一旦確診,治療主要分為三部分:第一,抗凝治療是肺栓塞最常見(jiàn)的治療手段,通過(guò)藥物如華法林、利伐沙班或肝素類藥物防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大或形成新血栓;第二,對(duì)于嚴(yán)重的栓塞情況,溶栓治療可以通過(guò)如尿激酶、纖溶酶原激活劑(tPA)快速溶解栓塞;第三,當(dāng)以上治療無(wú)效或栓塞威脅生命時(shí),可能需要手術(shù)介入,如導(dǎo)管輔助吸取血栓或外科開(kāi)胸取栓。為了減輕長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)凝血功能、根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量是必要的。
高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)以預(yù)防為主,包括保持規(guī)律活動(dòng)、避免久坐、必要時(shí)使用彈性襪來(lái)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。在術(shù)后護(hù)理或長(zhǎng)途旅行時(shí)建議定時(shí)活動(dòng)肢體,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素等抗凝藥物以降低血栓形成幾率。如果懷疑自己或身邊人患有肺栓塞,務(wù)必高度重視并迅速就醫(yī),以降低死亡率并提高治愈幾率。
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