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        風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵蝕手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)等小到中等大小的關(guān)節(jié),并可能引起全身性炎癥和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療可以有效控制病情,減輕癥狀并避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步損害。

        1、常見受累關(guān)節(jié)類型

        風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,早期主要集中在小關(guān)節(jié),特別是手指和腕關(guān)節(jié)?;颊叱?huì)感到這些部位晨起僵硬,活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)腫脹和疼痛。隨著病情進(jìn)展,還可能累及膝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié),不僅導(dǎo)致疼痛,還可能影響行走功能。早期通過影像學(xué)檢查(如X光或MRI)可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液或軟組織腫脹的特征。

        建議:

        可通過非甾體抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬、吲哚美辛緩解疼痛和炎癥,同時(shí)嘗試冰敷、熱敷等物理療法改善關(guān)節(jié)僵硬。

        2、全身性關(guān)節(jié)及對稱性侵蝕

        風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)顯著特征是對稱性,通常雙手或雙足的相同關(guān)節(jié)會(huì)同時(shí)受累。再加上長期炎癥作用,可能逐漸影響肩部、肘部等大關(guān)節(jié)。此時(shí)的關(guān)節(jié)病變往往更加頑固,可能出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)變形,比如鵝頸樣手指畸形或尺偏。

        建議:

        可以通過基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)如甲氨蝶呤控制疾病進(jìn)展,必要時(shí)還需考慮生物制劑(如阿達(dá)木單抗或依那西普),可有效延緩關(guān)節(jié)侵蝕。

        3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞與并發(fā)癥

        若未能及時(shí)治療,疾病容易導(dǎo)致軟骨、骨骼等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的逐步破壞,甚至引發(fā)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)融合、外周神經(jīng)受損等并發(fā)癥,重者無法正常完成生活動(dòng)作。這種階段需要重點(diǎn)監(jiān)測以避免多系統(tǒng)器官的累及(如心臟炎癥)。

        建議:

        對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)損害的患者可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),同時(shí)補(bǔ)充維生素D、鈣和富含抗炎食物(如深海魚、核桃)減緩損傷。

        風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵蝕多個(gè)關(guān)節(jié),嚴(yán)重影響日常生活功能。早期干預(yù)、規(guī)范治療尤為關(guān)鍵。如果有相關(guān)癥狀,建議盡早前往風(fēng)濕免疫科就診。

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