肝癌時(shí)肝功有哪些異常
腫瘤科編輯
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肝癌時(shí)肝功能可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白降低、膽紅素升高等多種異常，這些指標(biāo)反映了肝臟的損傷或代謝功能障礙。具體變化取決于肝癌的類型、進(jìn)展程度及患者的基礎(chǔ)肝功能狀況，需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
1）轉(zhuǎn)氨酶升高
轉(zhuǎn)氨酶（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST）是反映肝細(xì)胞損傷的關(guān)鍵指標(biāo)之一。肝癌患者由于癌組織對(duì)肝細(xì)胞的侵害或肝組織纖維化等問題，常導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平升高。對(duì)策包括常規(guī)肝功能檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。藥物如護(hù)肝片或多烯磷脂酰膽堿可輔助保護(hù)肝細(xì)胞，同時(shí)注意避免酒精攝入和藥物濫用。
2）白蛋白降低
肝臟是合成白蛋白的主要器官。肝癌晚期患者或肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，體內(nèi)白蛋白水平可能顯著降低，表現(xiàn)為浮腫、腹水等癥狀。營養(yǎng)支持療法、靜脈注射白蛋白以及適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚肉等）是改善白蛋白水平的重要手段。
3）膽紅素升高
肝癌可能導(dǎo)致膽管受壓或肝功能衰退，間接性或直接性膽紅素水平升高，從而引起黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。這種情況通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查明確膽道受阻原因。治療可包括膽道引流手術(shù)，以減輕膽道壓力；必要時(shí)應(yīng)用降膽紅素藥物如熊去氧膽酸。
4）凝血功能異常
肝臟負(fù)責(zé)合成多種凝血因子，肝癌患者凝血功能可能出現(xiàn)異常，如凝血酶原時(shí)間延長、易出血等。這種情況需通過補(bǔ)充凝血因子、使用維生素K等改善凝血功能。
5）氨基酸代謝紊亂
肝功能受損還會(huì)導(dǎo)致氨基酸代謝異常，從而出現(xiàn)氨中毒等病癥，如疲倦、神志不清等。調(diào)節(jié)飲食比例，減少動(dòng)物蛋白攝入，同時(shí)使用降氨藥物（如乳果糖、谷氨酸鈉）是有效的管理手段。
肝癌患者需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，以便于早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。治療方案需要結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)診斷，切勿私自用藥或調(diào)整治療方向。
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