血糖是決定糖尿病用藥的風向標
內(nèi)分泌科編輯
博禾醫(yī)生
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糖尿病患者的誤解主要是什么？
1、早晨空腹血糖值上升不一定增加用藥量
掌心是糖尿病患者在使用胰島素和降糖藥物的過程中，早晨空腹血糖值比正常高，但睡前出現(xiàn)恐慌、頭暈、無力、饑餓等癥狀，睡前血糖值比正常低
研究其原因是，這些患者晚飯前使用胰島素或降糖藥物過量，形成夜間低血糖，反饋性增加胰高血糖素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌，促進體內(nèi)貯藏的糖分解，結(jié)果第二天早上空腹血糖值上升。對于這樣的患者，不僅不能增加胰島素和降糖藥物的種類和劑量，還要減少藥物。否則，患者會產(chǎn)生嚴重的低血糖值，昏迷，危及生命。
2、清晨空腹血糖正常，不一定減少用藥量
棕櫚仁是使用胰島素和降糖藥物的糖尿病患者，清晨空腹血糖一直正常，沒有任何不適，但患者越來越瘦，尿糖還是陽性，飯后血糖對于這種早晨空腹血糖正常的糖尿病患者，不僅不能減少胰島素和降糖藥物的種類和劑量，還要增加藥物的劑量。
三、血糖是決定糖尿病用藥的風向標
有人認為，沒有糖尿和三多一少癥狀的糖尿病患者不需要控制飲食和藥物治療。事實上，越來越多的研究表明，尿中糖的含量與糖尿病的診斷、療效和預后無直接關系，最基本的指標是血糖。血糖值高的話，無論有無糖尿，都要按照糖尿病的標準控制飲食，用藥物治療。
三多一少是糖尿病的典型癥狀，但糖尿病初期或輕度糖尿病患者往往沒有明顯癥狀，有些中型糖尿病患者只有三多一少中的一部分。因此，只要患者血糖高于正常，無論有無三多一少癥狀，都要按照糖尿病的標準控制飲食和藥物治療。
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