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        記憶力衰退或糖尿病引起災難
        
            
        
              
              內(nèi)分泌科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #糖尿病
                            #記憶
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        糖尿病患者存在一定記憶不佳的情況，主要是由于胰島素分泌不足引起的腦反應下降，這種現(xiàn)象在臨床上得到認可。首先，胰島素分泌不足導致高血糖。長期慢性高血糖增厚毛細血管基膜，管腔狹窄，糖尿病患者脂肪代謝紊亂，血液粘度上升，血流緩慢，腦血流量減少。
        降低大腦對信息的認識、加工、整合等過程都會出現(xiàn)障礙，導致認知反應和處理能力下降，最終導致學習記憶功能受損。高血糖能加速老年癡呆的早期發(fā)病，疫情學研究表明，老年糖尿病患者患癡呆癥的危險性比正常對照組增加了2倍，其中2型糖尿病與老年癡呆癥的關(guān)系更加密切。這些發(fā)現(xiàn)表明糖尿病腦病在很多方面反映了腦加速老化的過程。
        其次，有高胰島素血癥的2型糖尿病個體和用胰島素治療的糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生低血糖反應。血糖降低會導致升糖調(diào)節(jié)激素分泌和血糖水平劇烈波動等一系列反應。血糖值低于3.0mmol/L時，會發(fā)生認知功能的損傷，大腦不同地區(qū)的功能損傷程度不同，注意力和反應速度最容易受損。認知功能障礙多伴隨著低血糖的發(fā)作而迅速出現(xiàn)，但恢復過程相當緩慢，血糖恢復正常后40~90分鐘完全恢復正常。低血糖感性損傷是嚴格控制血糖的最大障礙。
        日常血糖檢測中經(jīng)常出現(xiàn)無癥狀低血糖，這表明該患者發(fā)展為低血糖感知功能性減退。此外，低血糖還能誘發(fā)情緒的變化，產(chǎn)生焦慮、抑郁和對低血糖再次產(chǎn)生的恐懼，反而影響血糖的控制質(zhì)量。反復發(fā)作的嚴重低血糖會增加認知功能的損傷，降低對低血糖的敏感性，產(chǎn)生慢性后遺癥。                 
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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