膽囊結(jié)石拌膽囊息肉
消化內(nèi)科編輯
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膽囊結(jié)石伴膽囊息肉需要及時就醫(yī)評估，因為這種情況可能涉及兩種不同的膽囊病變，同時增加惡化或并發(fā)癥的風(fēng)險，甚至在某些情況下存在癌變可能。早期診斷和制定合理的治療方案非常重要。
膽囊結(jié)石是由于膽汁中膽固醇、色素等成分沉積形成的固體塊，可能在飲食不當(dāng)、高脂血癥、肥胖或糖尿病情況下更易發(fā)生。膽囊息肉則是膽囊壁組織局部異常增生，多與慢性炎癥刺激或脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。兩者共存可能造成更大的膽汁淤積和膽囊功能障礙，患者通常會出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良甚至急性腹痛等癥狀，部分病人可能無明顯異常表現(xiàn)。如果結(jié)石或息肉影響膽囊排空，可能造成膽囊炎、膽管炎，甚至胰腺炎。更需要警惕的是，較大（超過1厘米）的息肉或伴有結(jié)石的息肉，惡性變風(fēng)險會顯著增加。
治療需要根據(jù)具體情況決定。藥物治療適用于初期結(jié)石較小且癥狀輕的患者，比如選擇熊去氧膽酸溶解膽固醇結(jié)石，或服用解痙止痛藥緩解不適。對于多發(fā)性結(jié)石、息肉直徑增大或癥狀明顯者，膽囊切除手術(shù)是較為常見的選擇，通常采用創(chuàng)傷較小的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。如果病理性息肉疑似惡變，可能要行膽囊擴大切除并結(jié)合病理檢查。飲食管理同樣不可忽視，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，多吃新鮮蔬菜、水果以及富含膳食纖維的食物，有助于維持膽囊健康。
發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石伴息肉后，應(yīng)定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)控病變動態(tài)。如出現(xiàn)突然的劇烈腹痛、高熱或黃疸等急性癥狀，需立即前往醫(yī)院。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣，同時避免久坐和肥胖，可有效降低膽囊疾病的發(fā)生率。
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