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        經(jīng)?？诟煽诔舭凳咎悄虿?？糖尿病的八大非典型癥狀你知道嗎
        
            
        
              
              內(nèi)分泌科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #糖尿病
                            #口臭
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        糖尿病的早期癥狀比較典型的是三多一少。也就是說，飲食、尿量、飲食、體重減少，這些糖尿病的初期癥狀也是臨床診斷糖尿病的重要依據(jù)之一。此外，經(jīng)國內(nèi)專家研究，糖尿病還有一些鮮為人知的早期癥狀。
        1、經(jīng)?？诟煽诔?/p>
        口臭也是糖尿病患者的信號。在持續(xù)高血糖的情況下，人體牙齦組織抵抗力下降，牙齦供氧不足，促進(jìn)細(xì)菌，特別是厭氧菌在牙周感染。同時(shí)，糖友代謝發(fā)生變化，牙菌斑進(jìn)一步附著，牙周炎癥惡化。研究表明，糖尿病患者患重度或難治牙周病的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高2~3倍。因此，糖友經(jīng)常因糖尿病性牙齦炎、牙周炎而出現(xiàn)口臭癥狀。此外，糖尿病患者內(nèi)分泌紊亂，胰島素分泌量減少，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，產(chǎn)生丙酮，丙酮從嘴和鼻腔排出，成為口臭的另一個(gè)原因。只有管理血糖值，才有可能趕走口干口臭。另外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也能緩解癥狀。日常飲食增加新鮮蔬菜水果的攝入量，喝綠茶，不吃甜食和大蒜，戒煙。同時(shí)，也需要對癥治療糖尿病牙周炎。
        2、眼前發(fā)黑
        一次性黑是臨床上常見的癥狀。許多人首先考慮低血壓、供血不足、眼中風(fēng)等心腦血管問題，睡眠不足、疲勞過度。但實(shí)際上，血糖障礙也會(huì)引起類似的癥狀。高血糖損傷眼底動(dòng)脈時(shí)，患者眼前出現(xiàn)黑影、視力不清等癥狀的降糖藥物過多引起低血糖反應(yīng)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前發(fā)黑等不適。因此，糖尿病患者和中老年人、肥胖者等糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)患者經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，在檢查心腦血管的同時(shí)，必須同時(shí)測量血糖值，以免耽誤疾病的診斷。我們也可以通過不同的誘因、發(fā)病特點(diǎn)等進(jìn)行初步的自我判斷。首先，低血壓等引起的頭暈眼黑多發(fā)生在體位變化時(shí)，低血糖多發(fā)生在饑餓、空腹、降糖藥物中，尤其是飯后2~4小時(shí)(上午11點(diǎn)或下午3點(diǎn)左右)。其次，低血壓常伴有頭暈、疲勞、暈厥等癥狀，一般發(fā)作時(shí)間短，恢復(fù)快，休息后明顯好轉(zhuǎn)。
        3、經(jīng)常腹瀉
        據(jù)統(tǒng)計(jì)，約20%的糖尿病患者可能出現(xiàn)腹瀉癥狀，多見于未經(jīng)治療或血糖控制不良的患者。有些糖尿病患者以慢性腹瀉為首要癥狀，迷惑性強(qiáng)，漏診和誤診。許多頑固性腹瀉患者認(rèn)為飲食不當(dāng)、消化功能差，草草吃了消炎止瀉藥，很少考慮其他疾病。糖尿病性腹瀉與其他腹瀉不同。消化不良引起的腹瀉，厭食、惡心，吃消化藥病情好轉(zhuǎn)的細(xì)菌性腹瀉一般發(fā)病急，一天多次，有腹痛感，短時(shí)間治療基本痊愈。糖尿病性腹瀉多為頑固性腹瀉，無明顯腹痛，大便不伴感染，但腹瀉次數(shù)明顯多，最多每天20次以上。
        因此，頑固性腹瀉、藥物無效者，不僅要從飲食和腸道調(diào)查原因，還要多次調(diào)查血糖和尿糖，盡快發(fā)現(xiàn)糖尿病，及時(shí)治療。首先，正確使用藥物。腹瀉可能會(huì)降低血糖值，如果繼續(xù)按常規(guī)藥物使用，血糖值可能會(huì)降低，因此伴有腹瀉的糖尿病患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物。其次，繼續(xù)吃飯，充分喝水。腹瀉時(shí)患者通常沒有食欲，但為了避免低血糖的發(fā)生，必須繼續(xù)飲食。最后，適當(dāng)使用止瀉藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可適當(dāng)服用控制腹瀉、改善腸胃動(dòng)力的藥物，或使用黃連素、甲硝唑等控制腸道細(xì)菌的藥物來控制癥狀，促進(jìn)身體康復(fù)，幫助控制血糖。
        4、醉酒感
        糖尿病患者和糖尿病前期的人們，由于自己的血糖調(diào)節(jié)能力差，空腹運(yùn)動(dòng)后和飲食時(shí)間延遲后出現(xiàn)低血糖值，表現(xiàn)出手抖、腳踩棉花的醉酒癥狀。專家建議，如果這種情況經(jīng)常發(fā)生，必須檢查血糖值。如果被診斷為糖尿病，必須戴上顯示自己病情的卡片，如果發(fā)生嚴(yán)重的低血糖值，可以立即治療。
        5、牙齦感染、腫脹或出血、足部潰瘍
        身體經(jīng)常局部感染的人必須提高警惕，調(diào)查血糖值。糖尿病患者傷口感染、牙齦炎、牙齦紅腫、出血、傷口難以愈合，應(yīng)立即就醫(yī)。除了接受專業(yè)醫(yī)生的檢查外，患者每天都要自己檢查雙腳。腳痛點(diǎn)可能是糖尿病足部潰瘍的第一癥狀。糖尿病患者也容易發(fā)生真菌感染，特別是皮膚有皺紋的部位。另外，每天用溫水洗腳，然后涂上保濕霜，防止皮膚干燥裂開引起炎癥。
        6、胖娃娃的脖子是黑色的
        炎熱的夏天，孩子們不能出去，有的家長發(fā)現(xiàn)孩子的脖子是黑色的，怎么洗也洗不干凈。這不是孩子曬黑，而是黑棘皮病的可能性很高，因?yàn)榉逝忠葝u素抵抗，局部色素沉著。黑棘皮病多發(fā)生于肥胖者，皮膚有組織增生，有天鵝絨樣的變化，一般出現(xiàn)在脖子和腋下。與普通曬黑和洗滌不同的是，黑棘皮病的發(fā)生部位不僅顏色深，而且局部組織粗糙，不像曬黑的皮膚顏色深的表面平坦。專家建議，如果發(fā)現(xiàn)孩子的脖子和腋下是黑色的，但是洗不干凈，不要拼命擦。如果涉嫌黑棘皮病，最好帶孩子去醫(yī)院檢查血糖、胰島素等級，以確定病源。
        7、皮膚病久治不愈
        患糖尿病后，30%~80%的患者有皮膚損傷。如果出現(xiàn)這些皮膚損傷，往往是糖尿病的先兆。因此，要注意以下6種皮膚病:
        皮膚感染:糖尿病發(fā)病時(shí)，患者血糖值上升，皮膚組織糖原含量也上升，為霉菌、細(xì)菌感染創(chuàng)造良好的環(huán)境。有三分之一的糖尿病患者，并發(fā)性皮膚感染。例如，患者經(jīng)?；加心[瘤、毛囊炎、膿皰病、癲癇等細(xì)菌感染。糖尿病患者在口腔部位經(jīng)常出現(xiàn)鵝肝。鵝口瘡是被稱為念珠菌的霉菌感染引起的。念珠菌感染也可發(fā)生在指甲、男性外生殖器龜頭上。皮膚上的銀屑病也是由霉菌感染引起的。糖尿病患者容易患銀屑病、體癬、銀屑病、銀屑病等銀屑病。
        皮膚瘙癢:糖尿病患者合并皮膚瘙癢癥狀的，占患者的1/5。這種瘙癢是全身性的，很頑固。糖尿病初期，這種瘙癢癥狀非常多見?；颊呓邮苤委?，病情明顯緩解時(shí)，皮膚瘙癢也可能消失。
        有1/10的糖尿病患者，有周圍神經(jīng)的病變。例如，感覺異常，包括皮膚麻木、針刺感、疼痛感、灼熱感等，特別是患者的腳容易發(fā)生感覺異常。因此，在發(fā)現(xiàn)糖尿病之前，有些患者經(jīng)常去皮膚科檢查。其他患者下肢出汗減少或無汗環(huán)境濕度增加時(shí)，患者其他部位出汗增加。
        糖尿病性皰病:糖尿病性皰病是患者手腳發(fā)生的皮膚并發(fā)癥。這個(gè)水泡突然發(fā)生，反復(fù)出現(xiàn)也沒有自覺癥狀。水泡的大小不同，水泡壁薄，水泡內(nèi)是清晰的液體，水泡外面也沒有紅暈。一般來說，經(jīng)過幾周的自我治愈，或者消失后皮膚上留下色素沉著。這種大皰病多發(fā)生在糖尿病過程長、全身狀況差、并發(fā)癥嚴(yán)重的患者身上，患者預(yù)后差，患者死亡。
        糖尿病性黃腫瘤:糖尿病性黃腫瘤在膝蓋、肘部、背部或臀部皮膚上，突然出現(xiàn)從米粒到大豆粒大小的黃色丘疹或小腫物(醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)節(jié))。這種黃瘤表面有光澤，一般沒有瘙癢等自覺癥狀，摸起來比周圍皮膚稍硬。
        糖尿病性皮疹:這種皮膚發(fā)生了變化，發(fā)生在小腿前。最初是圓形或卵圓形的暗紅色丘疹，直徑只有0.3厘米左右。這種丘疹有分散的存在，也有集體的，表面有屑。皮疹消失后，皮膚局部萎縮或色素沉著。
        8、老人小便困難
        糖尿病引起小便障礙的原因是由于糖和脂肪代謝紊亂影響膀胱肌肉收縮，40%的男性和22%的女性糖尿病患者在開始時(shí)沒有小便意識和小便間隔時(shí)間延長的現(xiàn)象，隨著血糖值的增加，小便困難，膀胱內(nèi)殘留的小便增加，膀胱擴(kuò)張，膀胱肌肉張力減少的病情進(jìn)一步發(fā)展，尿路感染流、菌血癥和腎功能損害。               
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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