腎動脈狹窄會引起貧血嗎
心血管內(nèi)科編輯
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腎動脈狹窄確實可能引起貧血，其本質(zhì)原因是腎動脈狹窄導致腎功能下降，繼而影響紅細胞生成。腎動脈狹窄會使血流供應受限，腎臟缺氧，從而降低促紅細胞生成素（EPO）的分泌，這種激素直接決定了骨髓造血細胞的活躍程度。一旦EPO減少，紅細胞生成減緩，就可能導致貧血。
腎動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化或纖維肌發(fā)育不良引起，屬于影響全身循環(huán)的重要疾病。長期的腎臟缺血會導致慢性腎臟病，除了促紅細胞生成素水平減少，還可能因毒素的排泄障礙進一步抑制造血。另外，當腎動脈狹窄發(fā)展到高血壓危象時，血管內(nèi)壓力過高可能使小血管受損，甚至造成溶血性貧血，這會加重貧血程度?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈，甚至出現(xiàn)心悸與呼吸急促等癥狀。
腎動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化或纖維肌發(fā)育不良引起，屬于影響全身循環(huán)的重要疾病。長期的腎臟缺血會導致慢性腎臟病，除了促紅細胞生成素水平減少，還可能因毒素的排泄障礙進一步抑制造血。另外，當腎動脈狹窄發(fā)展到高血壓危象時，血管內(nèi)壓力過高可能使小血管受損，甚至造成溶血性貧血，這會加重貧血程度?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈，甚至出現(xiàn)心悸與呼吸急促等癥狀。
如果因腎動脈狹窄引發(fā)貧血，需及時采取針對性治療。藥物方面，可在醫(yī)生指導下使用重組促紅細胞生成素（如艾貝普?。?、鐵劑補充（硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵）或葉酸補充（維生素B9）。嚴重時接受溶血糾正并發(fā)癥的治療，例如輸注紅細胞懸液。原發(fā)性疾病的處理同樣關(guān)鍵，針對腎動脈狹窄可用藥物如ACE抑制劑調(diào)節(jié)血壓，必要時介入治療如經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)，嚴重者需手術(shù)行腎動脈旁路移植術(shù)。生活中，飲食建議補充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物（如瘦肉、蛋黃、菠菜），并保證鈉鹽攝入適量，以控制血壓。健康監(jiān)控與定期復查也是防止病情加重的必要措施。如果貧血癥狀較重或有疑似腎動脈狹窄病史，應盡早到醫(yī)院檢查，包括腎功能評估與血管成像等。
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