卵巢多囊卵巢的檢查診斷
婦科編輯
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卵巢多囊卵巢綜合征的檢查與診斷需要基于詳細(xì)的病史、體格檢查和實驗室檢測，結(jié)合影像學(xué)檢查來綜合判斷。其重點在于明確是否滿足多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。
1、病史與癥狀評估：定位診斷方向
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的月經(jīng)情況、不孕史以及是否存在雄激素過高的表現(xiàn)（如痤瘡、皮膚油膩或多毛）。對于月經(jīng)不規(guī)律的女性，尤其是青春期后出現(xiàn)長期閉經(jīng)或稀發(fā)排卵情況，需警惕卵巢功能異常。體重變化、家族史（特別是糖尿病或肥胖）也是重要線索。對于有不孕癥疑慮的女性，這些信息尤為重要。
2、實驗室檢查：聚焦激素水平與代謝健康
實驗室檢測主要是通過血液化驗來評估患者的激素水平和代謝狀況：
性激素檢測：重點關(guān)注雄激素（如睪酮）、促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）和性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）等指標(biāo)。如果雄激素水平升高或LH/FSH比值增高，可提示存在PCOS。
甲狀腺功能與泌乳素：排除甲狀腺疾病或高泌乳素血癥等可能引起類似癥狀的疾病。
代謝檢查：進(jìn)行葡萄糖耐量試驗（OGTT）和胰島素水平監(jiān)測，排查胰島素抵抗的存在；血脂檢查有助于評估心血管健康風(fēng)險。
3、影像學(xué)檢查：確認(rèn)多囊卵巢特征
影像學(xué)確認(rèn)是診斷PCOS的重要組成部分，通常通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲檢查來評估卵巢外觀。符合標(biāo)準(zhǔn)的卵巢多囊表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個以上小卵泡（直徑為2-9毫米），或卵巢體積增大（≥10毫升）。這一特征在青春期及早期絕經(jīng)期女性中可能不明顯。
4、排除性診斷：明確是否為PCOS
診斷PCOS時，需排除其他可能導(dǎo)致月經(jīng)異?；蛐奂に剡^高的疾病，例如先天性腎上腺增生、庫欣綜合征或腫瘤等。通過綜合各項檢查結(jié)果，滿足“鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)”（排卵障礙、高雄激素血癥和多囊卵巢特征中滿足兩項即可）后，才能明確診斷。
卵巢多囊卵巢綜合征的檢查與診斷需要多學(xué)科協(xié)作和科學(xué)評估。針對其發(fā)現(xiàn)的重要性，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者盡早就醫(yī)，接受專業(yè)診斷與治療管理，以避免疾病給身體帶來的長期影響。
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