腸傷寒屬于變質(zhì)性炎的一種。這是一種以腸道淋巴組織增生、壞死及病灶修復(fù)過程中變質(zhì)性炎癥為主要特點的系統(tǒng)性感染疾病,主要由傷寒沙門菌感染引起,常累及回腸末端、淋巴結(jié)、脾臟等部位,其炎癥特點符合變質(zhì)性炎的典型特征。
變質(zhì)性炎常出現(xiàn)細(xì)胞和組織的嚴(yán)重變性甚至壞死,特別是在腸傷寒的初期和進展階段,可見局部淋巴組織明顯腫脹、增生,隨著病程進展,腫脹組織出現(xiàn)壞死、潰瘍形成及穿孔風(fēng)險。除此之外,腸傷寒的病變具有全身性特點,可影響肝臟、骨髓等多個器官,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腸鳴音減弱、甚至出現(xiàn)低血壓或意識障礙等臨床癥狀。確診主要依賴于傷寒沙門菌培養(yǎng)檢測,通過血液、骨髓、糞便培養(yǎng)尋找病原菌最具診斷意義。
變質(zhì)性炎常出現(xiàn)細(xì)胞和組織的嚴(yán)重變性甚至壞死,特別是在腸傷寒的初期和進展階段,可見局部淋巴組織明顯腫脹、增生,隨著病程進展,腫脹組織出現(xiàn)壞死、潰瘍形成及穿孔風(fēng)險。除此之外,腸傷寒的病變具有全身性特點,可影響肝臟、骨髓等多個器官,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腸鳴音減弱、甚至出現(xiàn)低血壓或意識障礙等臨床癥狀。確診主要依賴于傷寒沙門菌培養(yǎng)檢測,通過血液、骨髓、糞便培養(yǎng)尋找病原菌最具診斷意義。
針對腸傷寒的治療,應(yīng)注重抗感染、并發(fā)癥預(yù)防和營養(yǎng)管理??咕委熓鞘走x,常用藥物包括氟喹諾酮類(如左氧氟沙星)、第三代頭孢菌素(如頭孢曲松)及氨芐西林等,需嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范用藥。嚴(yán)重病例可能需要補液維持循環(huán)穩(wěn)定,糾正電解質(zhì)紊亂,同時注意預(yù)防腸穿孔或出血等并發(fā)癥。飲食上應(yīng)盡量少渣易消化,以減輕腸道負(fù)擔(dān);術(shù)后患者也需強化營養(yǎng),以促進修復(fù)。倘若治療效果不佳或癥狀加重,應(yīng)盡早前往醫(yī)院接受進一步檢查和治療。
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