小兒癲癇分先天和后天嗎
兒科編輯
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小兒癲癇確實可以分為先天性和后天性，先天性通常與遺傳和發(fā)育異常有關，而后天性多由外傷、感染或其他疾病引起。家長了解孩子癲癇類型和誘因，能更好地選擇治療方案并規(guī)避發(fā)作風險。
先天性癲癇常見原因包括遺傳因素和胎兒期發(fā)育異常。例如，家族中有癲癇史可能增加孩子患病幾率，基因突變、染色體異常也可能導致。圍產(chǎn)期腦發(fā)育不良，如母親孕期感染、妊娠高血壓綜合征等問題，可能引發(fā)小兒腦發(fā)育異常，進而導致癲癇。而后天性癲癇多由后天腦部損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，比如顱腦外傷、大腦缺氧性損傷、腦炎、腦膜炎及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。一些代謝紊亂或罕見遺傳代謝病，也可能在生后某階段引發(fā)癲癇。明確具體誘因需要輔助檢查，例如腦電圖、神經(jīng)影像學（CT、MRI）及血液代謝篩查。
先天性癲癇常見原因包括遺傳因素和胎兒期發(fā)育異常。例如，家族中有癲癇史可能增加孩子患病幾率，基因突變、染色體異常也可能導致。圍產(chǎn)期腦發(fā)育不良，如母親孕期感染、妊娠高血壓綜合征等問題，可能引發(fā)小兒腦發(fā)育異常，進而導致癲癇。而后天性癲癇多由后天腦部損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，比如顱腦外傷、大腦缺氧性損傷、腦炎、腦膜炎及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。一些代謝紊亂或罕見遺傳代謝病，也可能在生后某階段引發(fā)癲癇。明確具體誘因需要輔助檢查，例如腦電圖、神經(jīng)影像學（CT、MRI）及血液代謝篩查。
治療方法和日常管理在先天性和后天性癲癇中同樣關鍵。藥物治療是主要方法，如苯巴比妥、丙戊酸鈉、奧卡西平等抗癲癇藥物須遵醫(yī)囑選擇，避免隨意停藥。對于藥物無效的患者，可考慮術式治療，如迷走神經(jīng)刺激（VNS）植入術或癲癇灶切除手術。飲食方面，特殊的生酮飲食療法對部分難治性癲癇有效。家長要避免已知的癲癇誘發(fā)因素，例如高熱、睡眠不足、強烈光刺激等。同時，兒童需適量運動但避免危險場所，防止發(fā)作時跌傷。如果孩子癲癇發(fā)作頻繁或表現(xiàn)異常，應盡快就診，由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整管理方案。
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