肛裂出血很多但不疼時(shí),應(yīng)盡早采取相應(yīng)措施處理并避免病情加重。雖然疼痛的缺失可能令人忽視問題,但大量出血可能是疾病嚴(yán)重化或合并其他疾病的信號(hào),如需要,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肛裂雖然常見,但引起大量出血而無(wú)疼痛的情況并不多見,這可能與長(zhǎng)期慢性肛裂導(dǎo)致的神經(jīng)反應(yīng)下降或組織纖維化有關(guān)。另外,可能是合并痔瘡、直腸息肉或炎癥性腸病等其他病理性問題引起。常見誘因包括慢性便秘、排便過(guò)于用力、大便過(guò)硬以及飲食中缺乏纖維素等。長(zhǎng)期的機(jī)械性損傷可導(dǎo)致肛管裂口無(wú)法愈合,愈加嚴(yán)重。
為了緩解和改善肛裂,首先要養(yǎng)成健康的排便習(xí)慣,建議每天定時(shí)排便且避免強(qiáng)制屏氣用力。飲食中攝入豐富的膳食纖維(如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等)和充足的水分以軟化大便,減少對(duì)肛管的刺激。藥物上可以使用促進(jìn)裂口愈合的局部治療藥物,如0.4%的硝酸甘油膏、利多卡因或布洛芬藥膏緩解局部炎癥和壓力。溫水坐?。?7-40℃,每次15-20分鐘)一天2-3次可有效促進(jìn)血液循環(huán)并有助于裂口愈合。
如果通過(guò)以上方法1-2周后癥狀未改善或出血持續(xù)、病情加重,應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。肛腸科醫(yī)生可能建議其他治療,如肛裂修補(bǔ)術(shù)、括約肌松解術(shù)來(lái)緩解壓力,或針對(duì)其他潛在病因(如息肉切除、炎癥治療)進(jìn)行系統(tǒng)處理以徹底治愈問題。