肺結節(jié)良性與惡性區(qū)別
呼吸內科編輯
關鍵詞： #肺結節(jié)
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肺結節(jié)良性與惡性的區(qū)別在于形態(tài)特征、增長速度、影像學特征和病理表現。良性肺結節(jié)通常邊緣光滑、形狀規(guī)則，生長緩慢甚至停滯，而惡性肺結節(jié)邊緣毛糙、形狀不規(guī)則，可能迅速生長并伴隨周圍組織侵犯。
良性肺結節(jié)多由炎癥、感染、錯構瘤或其他非癌癥因素引起，影像學檢查顯示結節(jié)邊界清晰、內部密度均勻。例如，感染性結節(jié)還可能伴隨鈣化，而錯構瘤可能表現出“爆米花樣”鈣化特征。良性結節(jié)在隨訪中無顯著變化的可能性較大。而惡性肺結節(jié)多是由肺癌或肺轉移瘤引起，對外周組織有侵襲性，表現為邊緣模糊、不規(guī)則、分葉狀，內含毛刺、有空洞甚至血管集束現象。在影像學中，不規(guī)則的代謝活躍性和快速增長是惡性的重要提示。伴隨癥狀如咳血、胸痛、或體重下降等也需高度警惕。
確診良性或惡性需結合全面檢查。建議完善胸部CT（低劑量螺旋CT更佳）、PET-CT、生物標志物檢測及必要的組織活檢。針對良性結節(jié)，定期隨訪、抗感染或抗炎治療即可。惡性肺結節(jié)則需通過手術切除（如肺葉切除、楔形切除等）、放療或化療進行多學科治療。高危人群尤其需要定期檢查，并注意保持健康的生活方式以降低癌癥風險。
若影像學上發(fā)現疑似惡性特征或具有危險因素（如吸煙史、家族史等），建議立即就醫(yī)，并及時進行進一步診斷和治療。
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