膝蓋不靈活是脛骨骨折拆石膏后常見(jiàn)的現(xiàn)象,主要原因是長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。通過(guò)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練、物理治療及必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可以逐步改善膝蓋活動(dòng)度,恢復(fù)正常功能。
1、長(zhǎng)時(shí)間固定的影響
脛骨骨折后,石膏固定是為了讓骨折部位充分愈合,但固定期間膝蓋的運(yùn)動(dòng)量減少,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、軟組織僵硬,進(jìn)而影響膝蓋活動(dòng)范圍。此時(shí),康復(fù)鍛煉是關(guān)鍵。
建議:
被動(dòng)活動(dòng):每天用手輕輕彎曲和伸展膝關(guān)節(jié),逐步增加活動(dòng)范圍。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的物理治療:如使用電刺激器或低頻理療促進(jìn)肌肉恢復(fù)。
器械輔助:如關(guān)節(jié)活動(dòng)儀器能幫助膝蓋重新適應(yīng)運(yùn)動(dòng)。
2、疼痛和肌肉乏力的作用
骨折愈合期因肌肉長(zhǎng)時(shí)間未使用,會(huì)出現(xiàn)肌肉力量不足的情況。而膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能伴隨輕微的運(yùn)動(dòng)疼痛,使患者難以堅(jiān)持鍛煉。
建議:
逐步加強(qiáng)腿部力量練習(xí):可以嘗試直腿抬高練習(xí)(膝關(guān)節(jié)不負(fù)重伸直腿部)。
進(jìn)行抗阻訓(xùn)練:采用彈力帶進(jìn)行膝蓋彎伸的力量練習(xí)。
適當(dāng)使用止痛手段:可以局部熱敷緩解不適,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)。
3、膝關(guān)節(jié)炎癥或粘連問(wèn)題
石膏拆除后,如果發(fā)現(xiàn)膝蓋仍明顯僵硬,很可能與關(guān)節(jié)軟組織產(chǎn)生粘連或炎癥有關(guān),這需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)干預(yù)。
建議:
氨糖或軟骨保護(hù)劑:可促進(jìn)軟骨修復(fù)和關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能改善。
手法療法:如專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
必要時(shí)影像學(xué)檢查:如超聲或MRI評(píng)估軟組織粘連情況,醫(yī)生可能采用局部注射治療(如玻璃酸鈉)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持和生活中注意事項(xiàng)
無(wú)論關(guān)節(jié)僵硬的原因是什么,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)于關(guān)節(jié)的修復(fù)尤為重要。同時(shí),避免過(guò)度勞累是康復(fù)過(guò)程中必須注意的環(huán)節(jié)。
建議:
補(bǔ)充鈣和維生素D:每天200毫克鈣片加上一定的戶外曬太陽(yáng)活動(dòng)。
均衡飲食:增加富含膠原蛋白的食物(如豬蹄、魚湯),促進(jìn)恢復(fù)。
注意姿勢(shì)糾正:避免長(zhǎng)時(shí)間單一姿勢(shì)壓迫膝蓋,以免對(duì)愈合形成新的負(fù)擔(dān)。
膝蓋不靈活的恢復(fù)需要時(shí)間和耐心,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)逐步進(jìn)行規(guī)復(fù)訓(xùn)練。階段性評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,必要時(shí)采取專業(yè)干預(yù)措施以確??祻?fù)效果。
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