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80多歲的老人消化道穿孔

消化內(nèi)科編輯

8次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-05 06:36:43

關(guān)鍵詞： #消化 #消化道

80多歲的老人出現(xiàn)消化道穿孔，會(huì)引起嚴(yán)重的感染、腹腔炎甚至危及生命，需要盡快就醫(yī)接受專業(yè)治療。

消化道穿孔是指胃腸道壁的完整性被破壞，導(dǎo)致腔內(nèi)內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)。高齡患者由于免疫功能下降及基礎(chǔ)疾病較多，病情通常更復(fù)雜。主要病因包括胃或十二指腸潰瘍的穿孔、胃癌或腸癌、憩室炎、外傷以及某些藥物（如長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥）的副作用。癥狀通常為突發(fā)劇烈腹痛，伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹及無(wú)法排氣等，嚴(yán)重時(shí)可引起休克。

治療上，急診處理是重點(diǎn)。通過(guò)CT或X光確診穿孔位置及腹腔積氣情況；嚴(yán)重者需立即進(jìn)行手術(shù)，例如消化道修補(bǔ)術(shù)用于封閉穿孔部位，或切除壞死組織及相關(guān)部分以控制炎癥。對(duì)于病情稍輕且穿孔較小的患者，可以嘗試保守治療，包括禁食、抗生素控制感染及抑制胃酸的藥物治療（如靜脈質(zhì)子泵抑制劑）。手術(shù)及用藥方案需根據(jù)老人的具體身體狀態(tài)和并發(fā)癥來(lái)決定。

日常護(hù)理中，避免暴飲暴食，戒煙限酒，并規(guī)律服用胃部保護(hù)藥物，可降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。早期預(yù)防及積極治療誘因也十分關(guān)鍵，如調(diào)節(jié)飲食減少刺激性食物攝入、監(jiān)測(cè)腫瘤或潰瘍病進(jìn)展等。老年人若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或明顯消化不適，不可輕視，應(yīng)盡早就醫(yī)明確原因。

消化消化道

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