前置胎盤植入胎盤
婦產(chǎn)科編輯
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前置胎盤和胎盤植入是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)診斷和處理以保障母嬰安全。前置胎盤是指胎盤完全或部分覆蓋子宮頸口，會(huì)導(dǎo)致孕晚期陰道出血；而胎盤植入是胎盤異常深入子宮肌層甚至穿透子宮壁，可能引發(fā)大出血或器官損傷。
前置胎盤的主要原因包括多次妊娠、剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)史和高齡產(chǎn)婦。它可能表現(xiàn)為無痛性陰道出血，通常發(fā)生在孕晚期且出血量較大，嚴(yán)重時(shí)威脅母嬰生命安全。胎盤植入則與剖宮產(chǎn)疤痕及子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)，多見于曾有剖宮產(chǎn)史或?qū)m腔手術(shù)史的女性。胎盤植入通常無明顯癥狀，但超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異常，嚴(yán)重者可能伴隨分娩時(shí)的大量出血。針對(duì)這兩種情況，產(chǎn)前診斷尤為重要，依靠常規(guī)超聲和磁共振成像明確位置及異常程度。
治療前置胎盤應(yīng)以降低出血風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)。輕癥患者可采用臥床休息、減少體力活動(dòng)和規(guī)律產(chǎn)檢，重癥患者需要通過輸血或剖宮產(chǎn)預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)。胎盤植入的處理則高度依賴分娩計(jì)劃：若妊娠末期診斷，通常安排在37周左右進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，同時(shí)可能需要子宮切除術(shù)來控制出血。在治療期間，產(chǎn)科醫(yī)生可能使用二甲雙胍或減少子宮收縮的藥物控制癥狀。
孕婦需留意孕期健康，及時(shí)告知醫(yī)生產(chǎn)科史及異常癥狀，出現(xiàn)陰道出血時(shí)立即尋求醫(yī)療幫助。避免不必要的剖宮產(chǎn)及子宮手術(shù)，科學(xué)備孕和定期產(chǎn)檢能有效降低前置胎盤與胎盤植入的發(fā)生率。
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