膽囊膽囊結(jié)石痛不痛
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膽囊結(jié)石是否會(huì)引起疼痛因人而異,部分患者可能完全無痛,稱為“無癥狀性膽囊結(jié)石”,而另一些人則會(huì)因膽囊收縮或結(jié)石阻塞膽管而感到劇烈疼痛,甚至出現(xiàn)膽絞痛等癥狀。這種疼痛常位于右上腹部,可能向肩背部放射,并伴隨惡心、嘔吐或黃疸。
疼痛的原因主要有兩個(gè):一是膽囊收縮時(shí),結(jié)石摩擦或阻礙流通的膽汁,導(dǎo)致膽囊炎癥或病理性收縮;二是結(jié)石進(jìn)入膽總管或膽囊管,阻礙膽汁流動(dòng),引發(fā)膽管壓力升高導(dǎo)致膽絞痛。影響疼痛的程度和發(fā)生頻率的因素包括結(jié)石的大小、數(shù)量、位置、運(yùn)動(dòng),以及個(gè)人的膽汁流動(dòng)狀況。
為緩解膽結(jié)石引發(fā)的不適,可以參考以下方法。對(duì)于輕微疼痛的患者,應(yīng)避免高脂肪食物,飲食清淡以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。藥物治療常用熊去氧膽酸(UDCA)幫助溶解小結(jié)石,但需醫(yī)生指導(dǎo)用藥。若反復(fù)劇烈疼痛或并發(fā)膽囊炎,可考慮微創(chuàng)手術(shù)(如腹腔鏡膽囊切除術(shù))、內(nèi)鏡取石術(shù)或經(jīng)皮穿刺治療。這類手術(shù)一般創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合大多數(shù)患者。
疼痛或無癥狀的膽結(jié)石患者均應(yīng)定期隨診,尤其是出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)痛等情況時(shí)需盡快就醫(yī),以防病情惡化導(dǎo)致膽囊膿腫、膽管炎或胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。注意日常飲食清淡、多喝水、控制體重以及適度運(yùn)動(dòng),可以幫助減少膽結(jié)石的形成或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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