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產(chǎn)后出血搶救原則

婦產(chǎn)科編輯

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-01 12:58:08

關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后

產(chǎn)后出血搶救的核心原則是快速止血和穩(wěn)定生命體征，以保障產(chǎn)婦生命安全。包括立即評(píng)估失血量、明確出血原因，并采取針對(duì)性的治療措施，如藥物止血、機(jī)械壓迫止血或手術(shù)干預(yù)，并配合及時(shí)補(bǔ)充血容量。

1、快速止血：明確病因并采取針對(duì)性處理措施

產(chǎn)后出血可因子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素或凝血功能障礙等原因引起。

子宮收縮乏力：是最常見原因?？赏ㄟ^使用促進(jìn)子宮收縮的藥物（如催產(chǎn)素或卡貝縮宮素）進(jìn)行治療，必要時(shí)采用子宮按摩或?qū)m腔填塞紗布等方式控制出血。

軟產(chǎn)道裂傷：裂傷出血需要迅速縫合修復(fù)。如果檢查到陰道、宮頸或會(huì)陰部的撕裂，應(yīng)立刻進(jìn)行局部手術(shù)縫合。

胎盤因素：胎盤剝離不全或胎盤植入等問題需要清宮術(shù)或在嚴(yán)重情況下酌情手術(shù)切除子宮。

凝血功能障礙：需通過輸注血液制品如新鮮冰凍血漿或凝血因子來糾正凝血功能，防止出血進(jìn)一步加重。

2、穩(wěn)定生命體征：補(bǔ)充血容量和維持臟器灌注

產(chǎn)婦大量失血時(shí)會(huì)發(fā)生休克，快速補(bǔ)充血容量是搶救的重要環(huán)節(jié)?？赏ㄟ^以下方式快速恢復(fù)血液循環(huán)：

靜脈輸注晶體溶液（如生理鹽水或乳酸林格液）和膠體溶液以補(bǔ)充血容量。

補(bǔ)充全血或紅細(xì)胞懸液以改善氧運(yùn)輸功能，避免重要器官缺氧。

必要時(shí)使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）維持血壓，提高灌注。

3、多學(xué)科協(xié)作：保障搶救高效并在必要時(shí)選擇手術(shù)

對(duì)于保守治療無效的產(chǎn)后出血，需迅速轉(zhuǎn)向外科手段：

宮腔填塞：可通過巴林球囊或紗布進(jìn)行填塞止血。

血管栓塞術(shù)：適用于難治性出血，可通過介入科實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

外科手術(shù)：情況危急時(shí)可能需切除子宮以挽救生命，術(shù)后進(jìn)一步監(jiān)測(cè)和護(hù)理至關(guān)重要。

及時(shí)識(shí)別出血的原因和實(shí)施有效治療是搶救產(chǎn)后出血的重點(diǎn)。孕產(chǎn)婦及家人應(yīng)增強(qiáng)健康知識(shí)，嚴(yán)格產(chǎn)檢并選擇有搶救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。

產(chǎn)后產(chǎn)后出血

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