腎盂腎炎的病因和病理變化是什么
腎內(nèi)科編輯
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腎盂腎炎的主要病因包括細(xì)菌感染、尿路梗阻以及機(jī)體免疫力下降，其病理變化表現(xiàn)為腎盂及腎實(shí)質(zhì)的炎癥和間質(zhì)病變，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能受損。了解其成因和病理過程，有助于早期預(yù)防和治療。
從病因上講，腎盂腎炎最常見的原因是細(xì)菌由尿道逆行至腎盂，尤其是大腸埃希菌，占致病因素的70%-90%。遺傳因素可能影響部分人對(duì)感染的易感性。環(huán)境因素中，衛(wèi)生習(xí)慣差、長(zhǎng)期憋尿、性生活頻繁等均增加患病幾率。生理因素如女性特殊解剖結(jié)構(gòu)使尿道較短，易引起感染。尿路梗阻（如結(jié)石、狹窄）、前列腺增生及妊娠期子宮壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，為細(xì)菌提供繁殖環(huán)境。病理方面，急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為腎間質(zhì)水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；慢性腎盂腎炎則可見腎組織纖維化、萎縮及功能喪失。
從病因上講，腎盂腎炎最常見的原因是細(xì)菌由尿道逆行至腎盂，尤其是大腸埃希菌，占致病因素的70%-90%。遺傳因素可能影響部分人對(duì)感染的易感性。環(huán)境因素中，衛(wèi)生習(xí)慣差、長(zhǎng)期憋尿、性生活頻繁等均增加患病幾率。生理因素如女性特殊解剖結(jié)構(gòu)使尿道較短，易引起感染。尿路梗阻（如結(jié)石、狹窄）、前列腺增生及妊娠期子宮壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，為細(xì)菌提供繁殖環(huán)境。病理方面，急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為腎間質(zhì)水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；慢性腎盂腎炎則可見腎組織纖維化、萎縮及功能喪失。
在防治方面，早發(fā)現(xiàn)尿路感染癥狀（如尿頻、尿急、尿痛等）至關(guān)重要。治療可通過藥物（比如喹諾酮類如左氧氟沙星、頭孢菌素類如頭孢克肟、磺胺類如復(fù)方新諾明）抗感染，同時(shí)糾正誘因（如清除結(jié)石或緩解梗阻）。日常需注意多飲水、避免久坐、保持局部衛(wèi)生，女性應(yīng)避免頻繁使用侵入性清潔產(chǎn)品；在飲食上宜清淡，建議多攝入富含維生素C的水果如橙子及抗氧化食物如蔓越莓，以降低尿液pH值，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀（如寒戰(zhàn)、高熱、腎區(qū)劇痛），需立即就醫(yī)處理，以避免感染波及全身或進(jìn)展為腎衰竭。
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