前列腺痛是一組綜合癥 各有各的病因
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前列腺疼痛不是疾病,而是綜合征。有各自的病因、癥狀和預(yù)后??煞譃榧毙?、慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛。
前列腺疼痛被描述為非細(xì)菌性前列腺炎的特殊類型,尤其是盆腔疼痛綜合癥型患者,有持久或間歇性尿頻、尿急、排尿困難等不適癥狀,但無(wú)泌尿系統(tǒng)感染病史,前列腺觸診無(wú)異常,前列腺涂鏡檢查正常及細(xì)菌培養(yǎng)陰性,其前列腺往往無(wú)明顯炎癥病理變化。常見(jiàn)于20-45歲的青壯年。
前列腺疼痛不是前列腺真正感染,前列腺疼痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上。例如,尿道肌、前列腺肌或盆底肌的真實(shí)性、痙攣性疼痛。這種疼痛往往與精神情緒有關(guān)。許多學(xué)者認(rèn)為尿道短期痙攣,骨盆緊張性肌肉疼痛是前列腺的另一個(gè)原因。有關(guān)專家曾對(duì)64例前列腺疼痛患者進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)72%患者有膀胱出口梗阻,96%患者尿流率下降??傮w來(lái)說(shuō),70%的患者以膀胱和尿道異常痙攣為唯一原因。17%的患者有抽搐伴有盆底緊張性肌痛或前列腺增生,9%的患者只有盆底緊張性肌痛,3%只出現(xiàn)癥狀,無(wú)原因
前列腺痛患者常伴有情緒緊張和不穩(wěn)定,有性心理異常和嚴(yán)重焦慮。前列腺疼痛患者對(duì)治療的反應(yīng)似乎與心理異常程度有關(guān)。
前列腺疼痛的治療,根據(jù)臨床癥狀、發(fā)病原因等進(jìn)行治療。例如,用熱水坐浴。會(huì)陰部的局部按摩等。會(huì)陰部疼痛、排尿困難時(shí),可選擇α一受體阻滯劑或穩(wěn)定等。此外,選擇中藥治療似乎更有效。
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