搶救脊柱骨折的傷員時,應盡量保持脊柱穩(wěn)定,避免進一步損傷,特別是防止脊髓損傷。盡快就醫(yī)是關鍵,并需在專業(yè)醫(yī)療人員指導下進行救治。
1、避免移動,固定肢體
脊柱骨折的患者通常伴隨嚴重的疼痛、活動受限或神經功能障礙,錯誤的移動會導致脊髓進一步損傷甚至導致癱瘓。急救時,應首先確定傷員不能自行移動。如果需要轉運,要使用硬擔架,對傷員的頭頸部、軀干和下肢進行全方位固定,最理想的方法是佩戴頸托,同時用毛巾或綁帶將上半身與擔架牢牢綁住,保持中立位頭頸胸部保持在一直線。多人協(xié)作是安全搬運的基礎,確保頭、頸、肩、腰等部位同步移動。
2、保持呼吸道通暢,觀察神經功能
一些嚴重的脊柱骨折尤其是頸椎骨折,可能影響呼吸和吞咽功能,威脅生命。要快速檢查呼吸道是否暢通,必要時通過下頜抬升法幫助保持通氣。如果患者出現(xiàn)四肢麻木或者癱瘓,說明脊髓可能受損,此時尤需注意避免進一步移動,同時迅速求助專業(yè)醫(yī)療機構。
3、控制疼痛,預防休克
骨折疼痛劇烈,可能導致患者出現(xiàn)呼吸加快、脈搏增快甚至休克,影響救治效果。應盡可能安撫患者情緒,避免過度緊張造成血壓波動。初步止痛可以通過固定傷勢部位減少疼痛源,同時避免對骨折局部施加額外壓力。注意觀察意識狀態(tài)和體溫變化,這對于評估身體整體狀況非常重要。
4、盡快送醫(yī),接受專業(yè)治療
脊柱骨折多需要影像學檢查如X光、CT或MRI明確骨折部位和損傷程度。治療方法包括非手術治療如佩戴支具固定、臥床休息和手術治療如椎弓根螺釘內固定術、椎體成形術或脊髓減壓術。神經功能受損者通常需要更急診的治療干預來恢復功能,減少長久性的損害。
脊柱是人體最重要的支持結構,脊柱骨折的傷員應避免隨意搬動,及時固定并送醫(yī),優(yōu)先防護脊髓。穩(wěn)定和專業(yè)是救治的核心,任何救助過程需以避免二次傷害為原則。盡快就醫(yī)是最安全有效的選擇,確保傷員獲得全面評估和合理治療方案。
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