腰椎壓縮性骨折后可能會引起慢性疼痛、局部畸形、活動受限及神經(jīng)功能障礙等后遺癥,根據(jù)情況可以通過藥物、康復(fù)鍛煉、手術(shù)矯正等方式進(jìn)行管理和治療,盡早就醫(yī)診斷和干預(yù)至關(guān)重要。
1慢性疼痛:
腰椎壓縮性骨折后,局部組織受到傷害,可能會在愈合過程中形成慢性炎癥,造成長期的腰背部疼痛。這種疼痛可能會在運(yùn)動時(shí)加重,特別是在彎曲、抬重物或久坐后。針對疼痛,可以服用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鉀緩解癥狀,同時(shí)還可以結(jié)合物理治療,如熱敷、低頻電刺激,促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。
2局部畸形:
由于骨折部位愈合不良或壓力傳遞改變,部分患者會出現(xiàn)脊柱的后凸畸形即駝背。這種情況除了影響外觀,還可能引起體態(tài)不平衡,增加腰部肌肉和韌帶的負(fù)擔(dān)。對于輕中度畸形,通過佩戴支具如腰椎支撐帶和參與背部肌肉強(qiáng)化鍛煉如小燕飛運(yùn)動能夠一定程度緩解癥狀和矯正畸形;而嚴(yán)重的駝背則可能需要通過脊柱矯正手術(shù)來恢復(fù)正常生理曲度。
3活動受限:
骨折后的恢復(fù)期可能會因害怕疼痛或進(jìn)一步損傷而減少活動,長期不活動會導(dǎo)致局部軟組織粘連和肌肉力量下降,進(jìn)而限制正常的腰背部活動。康復(fù)期可以循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉,例如水中運(yùn)動、有氧拉伸和核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,更有助于恢復(fù)脊柱靈活性和腰背肌功能。
4神經(jīng)功能障礙:
如果壓縮性骨折壓迫到脊髓或神經(jīng)根,可能會導(dǎo)致麻木、下肢無力,甚至大小便失禁等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)盡早通過影像學(xué)檢查明確病變程度,并選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。輕度神經(jīng)壓迫可以選擇消炎藥物結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、甲鈷胺改善神經(jīng)功能,嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)減壓或內(nèi)固定術(shù)來解除對神經(jīng)的長期壓迫。
腰椎壓縮性骨折恢復(fù)期需要綜合管理,包括就醫(yī)評估、藥物治療、康復(fù)鍛煉及手術(shù)干預(yù)等多種方式,日常生活需避免久坐、彎腰搬重物等不利于脊柱恢復(fù)的活動,及時(shí)復(fù)查是保障治療效果的關(guān)鍵。