糖尿病患者預(yù)防爛腳需要定期進(jìn)行足部檢查、血糖監(jiān)測(cè)以及血液循環(huán)評(píng)估,以早期發(fā)現(xiàn)和防治糖尿病足并發(fā)癥。具體包括足部體表檢查、神經(jīng)功能檢查和血流狀態(tài)檢查等。
1、足部體表檢查
足部表皮完整性是預(yù)防爛腳的重要指標(biāo)。醫(yī)務(wù)人員或患者家屬應(yīng)定期檢查糖尿病患者的足部皮膚是否有裂口、潰瘍、水泡或感染。如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)處理,如清洗傷口、涂抹抗菌藥物并覆蓋無(wú)菌紗布。也要注意腳趾甲的狀態(tài),避免趾甲過(guò)長(zhǎng)或嵌甲引發(fā)炎癥。如果患者足部長(zhǎng)期干燥,可在醫(yī)生建議下使用保濕劑,避免因皮膚干裂而加重病情。
2、神經(jīng)功能檢查
糖尿病神經(jīng)病變常導(dǎo)致感覺(jué)異常,甚至腳部的輕微損傷都可能被忽視,從而發(fā)展為嚴(yán)重的潰瘍。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)觸覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)和溫度覺(jué)測(cè)試來(lái)檢測(cè)神經(jīng)功能是否正常。例如,可通過(guò)使用尼龍絲試驗(yàn)10克單絲觸覺(jué)測(cè)試評(píng)估患者感知能力,或使用音叉檢測(cè)足部的振動(dòng)覺(jué)。若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能減弱或喪失,應(yīng)特別注意足部護(hù)理,避免穿不合腳的鞋或進(jìn)行高?;顒?dòng)。
3、血流狀態(tài)檢查
糖尿病患者的血液循環(huán)狀況對(duì)預(yù)防爛腳至關(guān)重要。下肢血管的供血能力問(wèn)題可能會(huì)降低患足部潰瘍后的愈合能力。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)踝肱指數(shù)ABI測(cè)試來(lái)評(píng)估血管健康。同時(shí),還可以通過(guò)多普勒超聲檢查進(jìn)一步了解患者的血流量狀況。如果血循環(huán)受阻嚴(yán)重,可能需要通過(guò)藥物擴(kuò)血管如銀杏提取物、普貝生等或手術(shù)如血管成形術(shù)來(lái)改善局部血供,降低足部爛腳風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者在日常生活中也要注重足部護(hù)理,例如每天檢查足部、保持腳部清潔干燥、選擇合適的鞋襪等,并定期到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。預(yù)防糖尿病足并發(fā)癥的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并采取相應(yīng)的治療和干預(yù)。
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