大面積燒傷患者脫水原因
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關(guān)鍵詞： #燒傷
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大面積燒傷患者脫水的主要原因是體液丟失和血漿滲出，由于燒傷破壞皮膚屏障，導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)嚴(yán)重流失。如果未及時補(bǔ)液會引起休克，甚至危及生命。早期補(bǔ)充液體、控制感染及維持代謝平衡是關(guān)鍵。
1、體液丟失
燒傷后，皮膚保護(hù)屏障受損，體表大量滲液和蒸發(fā)會導(dǎo)致水分迅速流失。尤其是大面積燒傷過程中，由于皮膚不再具有鎖水功能，極易導(dǎo)致血容量不足。為了減少體液丟失，燒傷患者初期需要通過靜脈滴注補(bǔ)充晶體液如乳酸林格液或膠體液如白蛋白溶液，維持血容量平衡。
2、血漿滲出
燒傷會引發(fā)組織損傷與毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿中的水分迅速滲入組織間隙，造成有效循環(huán)血量不足。這種血漿滲漏也是燒傷后脫水的主因之一。為應(yīng)對血漿滲漏，醫(yī)護(hù)人員通常會及時監(jiān)測患者的尿量、血壓及電解質(zhì)水平，在必要時提供血漿替代治療，例如血漿擴(kuò)容劑。
3、感染引發(fā)脫水
大面積燒傷易導(dǎo)致傷口感染，感染可能誘發(fā)全身性炎癥反應(yīng)綜合征SIRS，進(jìn)一步加重脫水情況。這種狀態(tài)下，身體代謝會加速，體液需求量增加。為預(yù)防感染導(dǎo)致的脫水，需要保持傷口清潔，局部使用抗生素，嚴(yán)重時需聯(lián)合靜脈抗生素進(jìn)行治療。
4、高代謝狀態(tài)
燒傷后的高代謝狀態(tài)是患者脫水的另一原因。燒傷患者會消耗更多的能量，同時身體會通過汗液和呼吸失去額外的水分。這種狀態(tài)下，建議補(bǔ)充熱量較高、容易吸收的飲食，例如含蛋白質(zhì)和富含電解質(zhì)的流質(zhì)飲食。針對更嚴(yán)重的情況，可以考慮通過靜脈注射高熱量營養(yǎng)液。
大面積燒傷患者脫水是由多因素共同作用引起的，及時、科學(xué)的補(bǔ)液治療至關(guān)重要。出現(xiàn)脫水癥狀時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的補(bǔ)液方案，同時注重傷口護(hù)理和感染控制，以提高救治成功率并改善預(yù)后。
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