巨細(xì)胞病毒感染對嬰兒的影響
傳染科編輯
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巨細(xì)胞病毒感染對嬰兒可能引發(fā)嚴(yán)重的健康問題，需高度警惕。這種病毒可通過胎盤傳播導(dǎo)致新生兒先天感染，影響聽力、視力甚至神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；出生后感染則可能引發(fā)肺炎、肝炎等問題。家長需關(guān)注嬰兒異常表現(xiàn)，早期就診，并采取預(yù)防措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、病毒傳播路徑及感染原因分析
巨細(xì)胞病毒CMV屬于皰疹病毒的一種，通過體液如母乳、唾液、尿液等傳播。其中，母嬰傳播是嬰兒感染的重要途徑，包括懷孕期間胎盤垂直傳播、分娩過程中接觸傳播及哺乳引起的后天感染。感染的風(fēng)險(xiǎn)與孕媽免疫狀況有關(guān)。對于孕婦來說，初次感染風(fēng)險(xiǎn)較高，易通過胎盤直接傳染給胎兒，導(dǎo)致先天性CMV感染。
2、巨細(xì)胞病毒感染對嬰兒的影響
先天性巨細(xì)胞病毒感染對嬰兒的健康威脅較大，嚴(yán)重情況可導(dǎo)致以下問題：
聽力損傷： 是最常見的癥狀，約10%-15%的先天感染患兒會發(fā)生聽力障礙，并可能隨著年齡進(jìn)展惡化。
神經(jīng)系統(tǒng)損傷： 某些嬰兒可能出現(xiàn)腦膜炎、癲癇、智力發(fā)育遲緩等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
視力問題： 包括視網(wǎng)膜炎、視力減退等，影響視覺發(fā)育。
其他癥狀： 包括黃疸、低出生體重、肝脾腫大、血小板減少等身體癥狀，甚至可能威脅生命。
后天感染的嬰兒則可能表現(xiàn)為肺炎、廣泛的皮疹或肝功能異常，但通常癥狀較輕。
3、治療及防護(hù)措施
根據(jù)癥狀輕重，治療方案有所不同：
藥物治療： 對重癥患兒，醫(yī)生可能使用抗病毒藥物如更昔洛韋、伐昔洛韋或利巴韋林，但此類藥物可能帶來副作用，需專業(yè)指導(dǎo)下使用。
對癥治療： 對于出現(xiàn)黃疸、癲癇或發(fā)育遲緩的患兒，需盡早尋找專科醫(yī)生進(jìn)行對癥干預(yù)，如聽力康復(fù)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)等。
預(yù)防措施： 孕婦必須預(yù)防感染，養(yǎng)成良好的生活及個人衛(wèi)生習(xí)慣。例如孕期避免直接接觸幼兒的尿液、唾液；保持手部清潔；孕檢時進(jìn)行病毒篩查，明確自身感染風(fēng)險(xiǎn)。
巨細(xì)胞病毒感染對嬰兒潛在危害巨大，家長及孕期女性需重視預(yù)防，嬰兒若出現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù)，以減少后續(xù)可能的健康問題。如在孕期已有感染風(fēng)險(xiǎn)考慮，需遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)控與治療。
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