什么是膽總管結石
普外科編輯
關鍵詞： #結石
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膽總管結石是一種因膽汁代謝異常導致膽石形成并嵌頓在膽總管內的疾病，其主要表現(xiàn)包括右上腹劇烈疼痛、黃疸和發(fā)熱，病情嚴重時可能出現(xiàn)并發(fā)癥。常見原因包括膽汁淤積、感染或者膽管解剖結構異常，應根據(jù)病因進行綜合治療，包括藥物、手術和生活方式調整。
1、膽總管結石的原因
膽總管結石的產生可能與多種因素有關：
遺傳因素：若直系親屬中有膽管疾病史，其體內膽汁代謝紊亂及膽固醇水平異常的概率會較高，從而增加患膽總管結石的風險。
環(huán)境因素：飲食高脂高膽固醇，低纖維攝入可能誘發(fā)膽汁中膽固醇濃度升高，形成結石。其他如久坐生活方式以及肥胖也與其密切相關。
生理因素：中老年人群膽囊功能減弱，導致膽汁流動變慢，更易形成結石。女性因雌激素水平對膽固醇代謝的影響發(fā)生率更高。
外傷或感染：膽道寄生蟲感染或手術創(chuàng)傷可能直接影響膽道通暢，增加膽石病發(fā)生的可能。
病理因素：肝硬化、胰腺炎等可引起膽汁淤積及膽道功能障礙，為膽石的形成提供條件。
2、膽總管結石怎么辦
根據(jù)結石的嚴重程度及具體狀況，治療方法主要包括以下幾種：
藥物治療：適用于結石較小或無明顯癥狀患者，可服用熊去氧膽酸如優(yōu)思弗等藥物溶石，同時通過抗生素控制炎癥或感染。
手術治療：對于較大結石或反復發(fā)作的患者，手術是主要手段，包括微創(chuàng)膽道鏡取石術、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影ERCP取石術及開腹膽道探查術等。
生活方式調整：改善飲食以及控制體重非常關鍵，建議遵循低脂肪、高纖維飲食原則，如多食用綠葉蔬菜、全谷物、瘦肉和健康脂肪等，同時減少油炸食品和含糖飲料的攝入。適當運動可以促進膽汁循環(huán)，預防結石形成。
膽總管結石不僅會引發(fā)劇烈的疼痛，還可能導致膽道梗阻、膽管炎等嚴重并發(fā)癥。如果出現(xiàn)相關癥狀，建議及早就醫(yī)，進行超聲或CT檢查明確診斷并進行針對性治療。同時，健康的飲食和生活方式是預防膽道疾病的基礎，應在日常生活中引起重視。
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