肛門閉鎖如何診斷及治療
肛腸科編輯
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肛門閉鎖是一種先天性畸形，常通過出生后體檢及醫(yī)學(xué)影像確診，治療以手術(shù)為主。診斷依靠癥狀觀察、體格檢查及影像學(xué)評估，治療包括臨時造口術(shù)、肛門成形術(shù)等手術(shù)方式，術(shù)后還需護理和康復(fù)。
1、診斷方法：
肛門閉鎖通常在新生兒期即可被發(fā)現(xiàn)，診斷主要基于以下幾個方面：
癥狀觀察：新生兒出生后24小時內(nèi)未能排便提示肛門閉鎖，也可能伴隨腹部脹氣或嘔吐現(xiàn)象。
體格檢查：醫(yī)生會通過目視檢查肛門區(qū)域是否存在畸形或閉鎖。
影像學(xué)檢查：X光檢查是常用方法，通過觀察直腸和肛門部位的氣體積聚情況輔助診斷，也可通過超聲或核磁共振評估閉鎖類型及與其它畸形的關(guān)聯(lián)。
若懷疑有其他先天性畸形，需進一步檢查心臟、泌尿系統(tǒng)等是否也存在異常。
2、治療方法：
肛門閉鎖治療通常需要分步驟實施，具體方法包括以下幾種：
臨時造口術(shù)：在首次治療中，如患兒存在高位閉鎖閉鎖部位較直腸位置高，需先行造瘺術(shù)在肚臍或下腹區(qū)域開口緩解排泄問題，以保障寶寶的生命體征穩(wěn)定。
肛門成形術(shù)：主治手術(shù)，分為高位及低位兩種不同的閉鎖類型對應(yīng)不同術(shù)式。在低位閉鎖中，醫(yī)生會運用會陰區(qū)域肛門成形術(shù)，而高位閉鎖則更常依賴腹部直腸-肛門重建術(shù)。
后續(xù)修復(fù)與擴肛：手術(shù)后的數(shù)周或數(shù)月內(nèi)，需要進行肛門擴張訓(xùn)練以防止手術(shù)部位狹窄，防止再次發(fā)生排便障礙。
3、術(shù)后護理與康復(fù)：
傷口護理：需保持術(shù)后區(qū)域清潔，防止感染，注意觀察傷口愈合情況；
飲食調(diào)控：術(shù)后定期調(diào)節(jié)寶寶的食物種類，包括易消化的液態(tài)或半液態(tài)食物，避免便秘造成術(shù)后康復(fù)困難；
定期復(fù)診：術(shù)后家長需定期帶寶寶復(fù)診，監(jiān)測排便情況及腸道發(fā)育。
手術(shù)及后續(xù)護理能有效修復(fù)肛門閉鎖問題，但治療越早越為關(guān)鍵，如發(fā)現(xiàn)疑似癥狀需盡早尋求專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的幫助，減少后續(xù)并發(fā)癥的可能性，為小兒健康成長創(chuàng)造條件。家長在術(shù)后應(yīng)密切配合醫(yī)生建議并定期復(fù)診以完成全面康復(fù)。
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