糖尿病足是怎么引起的?
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糖尿病足是由于長(zhǎng)期血糖升高引發(fā)的血管和神經(jīng)損傷,進(jìn)而導(dǎo)致的感染、潰瘍和組織壞死。其主要原因包括糖尿病引起的血管疾病、神經(jīng)病變、外傷感染以及循環(huán)障礙。預(yù)防和治療需從控制血糖、改善循環(huán)、預(yù)防外傷和感染等多方面入手。
1、 血糖長(zhǎng)期升高的影響:
糖尿病患者若血糖控制不佳,血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)受到長(zhǎng)期的高糖毒性作用,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,引發(fā)微血管和大血管病變。這會(huì)減少足部供血,導(dǎo)致缺氧和營(yíng)養(yǎng)不足,傷口難以愈合。神經(jīng)病變會(huì)使患者足部感覺(jué)遲鈍或喪失疼痛感,容易忽略小創(chuàng)傷,加大感染和潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。
2、 周?chē)窠?jīng)病變:
糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致感覺(jué)異常,患者可能對(duì)對(duì)溫度、壓力、疼痛感知不敏感。即便小摩擦、割傷,也容易得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn),造成皮膚破潰。如果足部長(zhǎng)期受壓甚至可能形成足潰瘍,加上血流循環(huán)差,局部免疫力差,感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
3、 循環(huán)障礙和外部損傷:
糖尿病足的另一誘因是下肢血管狹窄或閉塞,導(dǎo)致供血不足,加速潰瘍形成或加重感染。不合適的鞋襪、異物摩擦、燙傷或凍傷等小傷口可能觸發(fā)更嚴(yán)重的潰爛,若不注意衛(wèi)生或處理不當(dāng),很可能因局部感染擴(kuò)展至骨骼或關(guān)節(jié)。
治療建議:
控制血糖:嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等,或通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)提高胰島素敏感性,有效降低血糖水平。
改善循環(huán):可采用抗血小板藥物如阿司匹林、擴(kuò)血管藥物、下肢介入手術(shù)等方法改善循環(huán)。
預(yù)防感染:保持足部清潔干燥,定期檢查有無(wú)傷口,使用抗生素進(jìn)行傷口處理如莫匹羅星軟膏。
防護(hù)措施:佩戴合適的防護(hù)鞋避免壓迫或磨損,日常進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查例如足部檢查或多普勒檢測(cè)血流等。
糖尿病足是糖尿病患者中嚴(yán)重但可預(yù)防的一種并發(fā)癥。積極控制血糖并重視足部護(hù)理,有助于降低發(fā)生糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。如已出現(xiàn)潰瘍或嚴(yán)重感染,請(qǐng)盡早就醫(yī),以免導(dǎo)致病情加重或截肢等嚴(yán)重后果。
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