結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果如何判定
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關(guān)鍵詞: #結(jié)核
關(guān)鍵詞: #結(jié)核
結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判定主要依據(jù)皮膚硬結(jié)的直徑大小,以及受試者的背景和風(fēng)險(xiǎn)因素。1背景因素:包括接種卡介苗史、與結(jié)核病患者接觸史等。2硬結(jié)直徑:通常直徑在5毫米以下判定為陰性,5到9毫米視個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素而定,10毫米及以上為陽性。3高風(fēng)險(xiǎn)人群則更需關(guān)注較小的硬結(jié)值。
1、背景因素:判定過程中要考慮到被試者的具體背景信息。是否接種過卡介苗BCG會(huì)影響結(jié)果,是否接觸過結(jié)核病患者、免疫力是否被抑制等因素也會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果的判定。
2、硬結(jié)直徑:試驗(yàn)注射部位會(huì)出現(xiàn)紅腫反應(yīng),以48至72小時(shí)后的反應(yīng)最為明顯。一般而言,硬結(jié)直徑小于5毫米通常被視為陰性,5到9毫米需要結(jié)合受試者的風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)免疫功能正常、無風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體,通常不認(rèn)為是結(jié)核感染。而直徑達(dá)到10毫米或以上則多被判定為陽性,需進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評(píng)估和診斷。
3、高風(fēng)險(xiǎn)人群:如艾滋病感染者、器官移植患者、免疫抑制藥使用者,即便硬結(jié)直徑小于5毫米,對(duì)于潛在結(jié)核感染的風(fēng)險(xiǎn)也需額外重視,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更全面的診斷和監(jiān)測(cè)措施。
結(jié)核菌素試驗(yàn)的核心在于綜合評(píng)估硬結(jié)直徑和患者特征,綜合分析背景和生理因素。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,即便反應(yīng)小也應(yīng)加以重視。在得出判定結(jié)果后,若為陽性,建議進(jìn)一步的影像和實(shí)驗(yàn)室檢查以明確是否存在活動(dòng)性結(jié)核感染,及早采取治療措施。
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