乳腺癌術(shù)后多久做功能鍛煉
腫瘤科編輯
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乳腺癌術(shù)后一般在手術(shù)后24小時內(nèi)即可開始基本功能鍛煉，逐步恢復(fù)患側(cè)上肢的力量和活動度，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免加重創(chuàng)口負擔(dān)。鍛煉的時間安排和強度要因人而異，根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況及身體狀況制定具體計劃。
1、術(shù)后鍛煉的整體流程
術(shù)后24小時內(nèi)，患者可在不影響傷口愈合的情況下，開始一些基礎(chǔ)功能鍛煉，比如簡單的手指活動和腕關(guān)節(jié)的自然擺動，促進血液循環(huán)，減少術(shù)后血栓風(fēng)險。數(shù)日后，若無明顯不適，可逐步開展肘關(guān)節(jié)彎曲和伸展運動。術(shù)后兩周后，可以在醫(yī)生評估傷口愈合情況后，加入肩關(guān)節(jié)活動，恢復(fù)患側(cè)上臂的活動度。全方位動作練習(xí)通常需等到術(shù)后1-2個月后進行，具體時間需根據(jù)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險及個人耐受能力調(diào)整。
2、不同手術(shù)方式對鍛煉時間的影響
乳腺癌手術(shù)包括乳房切除術(shù)和乳房部分切除術(shù)，不同方案對鍛煉的限制有較大區(qū)別。對于乳房部分切除術(shù)的患者，可較早恢復(fù)日常動作，但需注意避免強度過大的運動。全面乳房切除術(shù)及同時進行淋巴結(jié)清掃的患者，可能要延遲到1個月左右，尤其要避免高舉手臂或激烈運動，防止引發(fā)淋巴水腫等并發(fā)癥。
3、術(shù)后功能鍛煉的重點和注意事項
術(shù)后鍛煉重點包括改善纖維組織粘連、恢復(fù)患肢靈活性以及預(yù)防淋巴回流不暢導(dǎo)致的手臂腫脹。推薦動作包括：①循序漸進的肩胛骨牽拉；②墻壁爬行鍛煉，即用患側(cè)逐漸沿墻上推，增加肩部活動度；③手握輕物進行屈肘、抬高訓(xùn)練。但每次鍛煉都應(yīng)以“不疼痛、不疲勞、不引發(fā)不適”為原則，密切觀察身體反饋，如關(guān)節(jié)疼痛、傷口出血或發(fā)炎等，應(yīng)立刻停止鍛煉并就醫(yī)。
乳腺癌術(shù)后功能鍛煉是康復(fù)過程的重要措施，但需在醫(yī)生和康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)下科學(xué)進行?；颊邞?yīng)始終避免急于求成，循序漸進，認真保護手術(shù)區(qū)域。在感覺身體適應(yīng)時再逐步增加訓(xùn)練強度，同時定期隨訪以確?？祻?fù)順利。
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