腸套疊的表現(xiàn)有哪些
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腸套疊的表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、血便和腹部腫塊,這是嬰幼兒的常見(jiàn)急腹癥之一,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
1、腹痛:腸套疊最典型的癥狀是陣發(fā)性的腹痛,患兒常表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧并伴隨煩躁不安,疼痛間歇期時(shí)孩子可能恢復(fù)平靜。隨著病情進(jìn)展,腹痛癥狀可能會(huì)加重,間歇縮短。如果出現(xiàn)腸壞死,腹痛可能變?yōu)槌掷m(xù)狀態(tài)。
2、嘔吐:早期嘔吐通常是反射性的,會(huì)呈現(xiàn)非特殊性的胃內(nèi)容物,比如奶水;隨著疾病發(fā)展,嘔吐物可能轉(zhuǎn)變?yōu)榫G色的膽汁性液體,提示腸梗阻或腸絞窄已形成。
3、血便:腸套疊的關(guān)鍵表現(xiàn)之一是出現(xiàn)“果醬樣血便”,通常在發(fā)病數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。這是腸套疊導(dǎo)致腸黏膜受損、出血的表現(xiàn),警示著病情的嚴(yán)重程度。
4、腹部腫塊:用手檢查腹部時(shí),可能觸及到臘腸狀或塊狀腫塊,這是嵌套的腸段。通常此腫塊較為柔軟,可能隨觸診或病情變化而移動(dòng)位置。
這些癥狀雖然是腸套疊的典型表現(xiàn),但并非每個(gè)患者都會(huì)全部出現(xiàn)。確診需借助腹部超聲,被稱(chēng)為“靶環(huán)征”是典型影像學(xué)表現(xiàn)。如果確診腸套疊,以下是可能的處理方式:
氣灌或鋇灌:這是最常見(jiàn)的非手術(shù)復(fù)位方法,尤其適合早期、無(wú)腸壞死或穿孔的病例。通常通過(guò)插管注入氣體或鋇劑使嵌套腸段復(fù)位,成功率較高。
手術(shù)治療:如果非手術(shù)復(fù)位無(wú)效或者懷疑已有腸壞死和穿孔,可采用外科手術(shù)。通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)將套疊的腸段進(jìn)行復(fù)位,并視情況切除壞死的部分腸道。
預(yù)防復(fù)發(fā):部分患兒腸套疊復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,可在手術(shù)中通過(guò)腸黏連固定術(shù)降低復(fù)發(fā)幾率。
腸套疊是危急癥狀,對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)尤其危險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)警惕孩子突發(fā)的陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便等信號(hào),一旦察覺(jué)應(yīng)盡快送醫(yī)處理。早診斷、早治療是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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