小兒骨折要不要手術(shù)
兒科編輯
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小兒骨折是否需要手術(shù)取決于骨折的類型、位置和嚴(yán)重程度。輕度骨折可通過石膏固定或夾板治療，嚴(yán)重骨折則需手術(shù)復(fù)位。治療方法包括閉合復(fù)位、開放復(fù)位和微創(chuàng)手術(shù)。
1、骨折類型與治療方法
小兒骨折分為單純骨折、復(fù)雜骨折和開放性骨折。單純骨折如無移位，通常采用石膏固定4-6周，治療效果良好。復(fù)雜骨折如粉碎性骨折或涉及關(guān)節(jié)的骨折，需手術(shù)復(fù)位以確保骨骼正常愈合。開放性骨折因伴有皮膚破損，易感染，需清創(chuàng)并手術(shù)治療。
適合手術(shù)的情況包括：骨折移位明顯、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折愈合困難如生長板損傷以及保守治療無效的病例。手術(shù)方式包括閉合復(fù)位內(nèi)固定、開放復(fù)位內(nèi)固定和微創(chuàng)手術(shù)。閉合復(fù)位適用于移位較輕的骨折，開放復(fù)位用于復(fù)雜骨折，微創(chuàng)手術(shù)則能減少創(chuàng)傷并加快恢復(fù)。
2、手術(shù)治療的具體方法
閉合復(fù)位內(nèi)固定：通過X光引導(dǎo)，將斷骨復(fù)位后使用鋼針、螺釘或鋼板固定，適用于股骨、脛骨等長骨骨折。
開放復(fù)位內(nèi)固定：切開皮膚，直視下復(fù)位骨折后使用鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘固定，適用于復(fù)雜骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
微創(chuàng)手術(shù)：通過小切口植入內(nèi)固定物，減少組織損傷，適用于骨骺損傷或粉碎性骨折。
3、非手術(shù)治療的注意事項
非手術(shù)治療如石膏固定，需定期復(fù)查X光，觀察骨折愈合情況。固定期間避免患肢負(fù)重，保持石膏干燥清潔。拆除石膏后，進(jìn)行適度功能鍛煉，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
飲食上注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣和維生素D，如牛奶、雞蛋、魚類和綠葉蔬菜。避免辛辣刺激性食物，防止引發(fā)炎癥。
小兒骨折的治療需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或非手術(shù)方法。家長應(yīng)遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生制定個性化治療方案，密切關(guān)注患兒恢復(fù)情況，確保骨骼正常愈合和功能恢復(fù)。
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