乳腺癌化療具體是怎么做的
腫瘤科編輯
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乳腺癌化療是通過藥物抑制或殺滅癌細胞的治療方法，具體包括術前輔助化療、術后輔助化療和晚期化療等階段，藥物選擇和方案需根據(jù)患者病情個體化定制。
1、術前輔助化療。術前輔助化療旨在縮小腫瘤，提高手術切除的可行性。常用藥物包括紫杉醇類藥物、蒽環(huán)類藥物和環(huán)磷酰胺等。紫杉醇類藥物如多西他賽和紫杉醇，通過抑制微管解聚阻止癌細胞分裂；蒽環(huán)類藥物如多柔比星和表柔比星，通過嵌入DNA阻礙復制；環(huán)磷酰胺則通過DNA交聯(lián)誘導癌細胞凋亡。治療方案通常為多藥聯(lián)合，如AC-T方案多柔比星+環(huán)磷酰胺，序貫紫杉醇。術前化療周期一般為4-6個周期，每2-3周一次，具體周期和劑量由醫(yī)生根據(jù)患者病情制定。
2、術后輔助化療。術后輔助化療旨在殺滅殘余癌細胞，降低復發(fā)風險。常用藥物包括卡培他濱、吉西他濱和長春瑞濱等?？ㄅ嗨麨I是一種口服氟尿嘧啶前體藥物，通過轉化為5-氟尿嘧啶抑制DNA合成；吉西他濱通過抑制核苷酸還原酶減少DNA合成原料；長春瑞濱則通過抑制微管聚合阻止有絲分裂。治療方案同樣為多藥聯(lián)合，如TC方案多西他賽+環(huán)磷酰胺。術后化療周期一般為4-8個周期，每3周一次，具體周期和劑量由醫(yī)生根據(jù)患者病情和術后病理結果制定。
3、晚期化療。晚期化療旨在控制病情，延長生存期。常用藥物包括艾立布林、伊沙匹隆和替吉奧等。艾立布林是一種微管動力學抑制劑，通過改變微管平衡抑制癌細胞分裂；伊沙匹隆是一種類似紫杉醇的微管穩(wěn)定劑；替吉奧則是一種口服氟尿嘧啶復方制劑。治療方案通常為單藥或聯(lián)合方案，具體選擇需考慮患者的耐受性和既往治療史。晚期化療周期和劑量更加個體化，需根據(jù)患者病情變化和不良反應及時調整。
乳腺癌化療的具體實施需要根據(jù)患者病情、分期、分子分型和身體狀況制定個體化方案。在整個治療過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的療效和不良反應，及時調整治療方案。同時，患者也需積極配合治療，保持良好的心態(tài)和生活方式，以提高治療效果和生活質量。化療雖然可能帶來一定的不良反應，如脫發(fā)、惡心嘔吐和骨髓抑制等，但通過合理預防和治療，大多數(shù)患者可以順利完成化療，獲得良好的治療效果。
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