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怎么判斷子宮內(nèi)膜異位癥

婦產(chǎn)科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-13 09:23:00

關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，判斷主要依據(jù)癥狀、體檢和影像學(xué)檢查。典型癥狀包括痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛和不孕；通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔結(jié)節(jié)或包塊；超聲、MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)一步輔助診斷，必要時(shí)腹腔鏡可直接確診。

1、癥狀分析。子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多位于下腹部和腰骶部，可放射至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度與病灶范圍不一定成正比。部分患者還伴有慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等癥狀。不孕也是常見表現(xiàn)，可能與盆腔粘連、卵巢功能受損有關(guān)。

2、體檢發(fā)現(xiàn)。婦科檢查時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)觸診到子宮后壁、子宮骶韌帶或盆腔其他部位有觸痛結(jié)節(jié)。雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定，附件區(qū)可能觸及囊性包塊。直腸指診有助于發(fā)現(xiàn)陰道直腸膈結(jié)節(jié)。

3、影像學(xué)檢查。經(jīng)陰道超聲是首選檢查方法，可顯示卵巢巧克力囊腫、深部浸潤型病灶等。MRI對(duì)超聲難以發(fā)現(xiàn)的病灶具有更高分辨率和診斷價(jià)值。CA125水平常升高，但特異性較低。

4、確診方法。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察病灶位置、范圍，并行組織活檢。手術(shù)中可見藍(lán)褐色或暗紅色異位結(jié)節(jié)，病灶含有鐵血黃素沉著。病理檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜樣腺體和間質(zhì)即可確診。

準(zhǔn)確診斷子宮內(nèi)膜異位癥需要綜合評(píng)估癥狀、體征和檢查結(jié)果。早期診斷有利于及時(shí)治療，改善生育預(yù)后，緩解癥狀。對(duì)于懷疑子宮內(nèi)膜異位癥的患者，建議盡早就診婦科?？疲匾獣r(shí)進(jìn)行腹腔鏡檢查以明確診斷。明確診斷后可根據(jù)病情選擇合適的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等，提高生活質(zhì)量，改善生育結(jié)局。

子宮子宮內(nèi)膜

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