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        疑似肺結(jié)核應(yīng)該怎么確診
        
            
        
              
              心胸外科編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #肺結(jié)核
                            #結(jié)核
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        疑似肺結(jié)核的確診依賴于醫(yī)學(xué)檢查，可通過(guò)胸部X光、痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)等方法明確診斷。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。
        1、胸部X光檢查是常見(jiàn)的初步篩查手段，能夠發(fā)現(xiàn)肺部是否有結(jié)核病灶。典型表現(xiàn)為肺部陰影、空洞或纖維化病變。但X光只能提供形態(tài)學(xué)信息，不能直接確認(rèn)病原體。
        2、痰涂片檢查通過(guò)顯微鏡觀察痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌。多次痰檢可提高檢出率，陽(yáng)性結(jié)果可初步診斷為肺結(jié)核。但該方法靈敏度有限，陰性結(jié)果不能完全排除感染。
        3、結(jié)核菌素試驗(yàn)TST通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位的硬結(jié)反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核菌。陽(yáng)性反應(yīng)提示既往或現(xiàn)癥感染，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。
        4、分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert MTB/RIF可在短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌及其耐藥性，具有高靈敏度和特異性，是診斷結(jié)核病的重要手段。
        5、支氣管鏡檢查適用于痰檢陰性但高度懷疑結(jié)核的患者，可直接獲取支氣管分泌物或組織進(jìn)行病理檢查和培養(yǎng)。
        6、血液檢查如γ-干擾素釋放試驗(yàn)IGRA可用于檢測(cè)結(jié)核感染，但不適用于活動(dòng)性結(jié)核的診斷。
        確診肺結(jié)核需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的臨床癥狀和接觸史。早期診斷和及時(shí)治療可有效控制病情，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，避免延誤治療。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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