尿毒癥酸中毒怎么治療
腎內(nèi)科編輯
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尿毒癥酸中毒是由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致酸性物質(zhì)在體內(nèi)累積引起的代謝性酸中毒，治療方法包括藥物治療、透析和飲食調(diào)整。
1、藥物治療
藥物治療是尿毒癥酸中毒的基礎(chǔ)手段，主要用于中和體內(nèi)過多的酸性物質(zhì)。碳酸氫鈉是最常用的藥物，可直接中和酸中毒，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過量引發(fā)堿中毒。乳酸鈉注射液可幫助調(diào)節(jié)酸堿平衡，適用于部分患者。枸櫞酸鈉溶液也可用于口服或靜脈注射，但需注意監(jiān)測血鉀水平，以防高鉀血癥。
2、透析治療
當(dāng)藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重時，透析是治療尿毒癥酸中毒的重要手段。血液透析通過體外循環(huán)清除血液中的酸性物質(zhì)和毒素，通常每周進行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌入透析液清除代謝廢物，適合部分無法接受血液透析的患者。連續(xù)性腎臟替代治療CRRT是一種緩慢持續(xù)的透析方式，適用于重癥患者，可有效穩(wěn)定酸堿平衡。
3、飲食調(diào)整
飲食管理在尿毒癥酸中毒的治療中具有輔助作用。減少高蛋白食物的攝入，可降低酸性代謝物的產(chǎn)生，建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如雞蛋、魚肉等。增加堿性食物的攝入，如蔬菜和水果，有助于中和體內(nèi)酸性物質(zhì)，但需注意控制鉀和磷的攝入量。限制鹽分?jǐn)z入可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日食鹽攝入量控制在3-5克以內(nèi)。
尿毒癥酸中毒的治療需要根據(jù)病情輕重選擇合適的治療方案，藥物治療適合輕度患者，透析治療則用于中重度患者，飲食調(diào)整可作為輔助手段?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療計劃，并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，以確保治療效果。
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