心臟瓣膜置換手術(shù)
心血管內(nèi)科編輯
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心臟瓣膜置換手術(shù)是一種治療嚴重心臟瓣膜疾病的常用方法，主要用于瓣膜狹窄或關閉不全導致心臟功能嚴重受損的患者。手術(shù)通過置換病變瓣膜，恢復心臟正常功能，改善生活質(zhì)量。手術(shù)方式包括機械瓣膜和生物瓣膜置換，具體選擇需根據(jù)患者年齡、健康狀況和醫(yī)生建議決定。
1、心臟瓣膜損壞的原因
心臟瓣膜疾病可能由多種因素引起。先天性心臟病可能導致瓣膜發(fā)育不良，風濕性心臟病是常見后天原因，細菌性心內(nèi)膜炎會直接破壞瓣膜結(jié)構(gòu)，老年性退行性病變也會讓瓣膜逐漸鈣化、僵硬。高血壓、動脈硬化等慢性病可能加速瓣膜老化，導致功能障礙。
2、手術(shù)指征與評估
進行心臟瓣膜置換手術(shù)需要嚴格評估。瓣膜狹窄導致心臟排血量顯著下降，瓣膜關閉不全造成嚴重反流，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀，且藥物治療效果不佳時，通常建議手術(shù)。術(shù)前需進行全面檢查，包括心臟超聲、心電圖、胸部X光等，評估心臟功能及整體健康狀況。
3、手術(shù)方式與選擇
機械瓣膜由金屬和碳材料制成，耐久性強，但需終身服用抗凝藥物；生物瓣膜多采用豬或牛的心包組織，無需長期抗凝，但使用壽命有限。年輕患者多選擇機械瓣膜，老年患者或無法耐受抗凝治療者更適合生物瓣膜。微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)逐漸普及，創(chuàng)傷小、恢復快，但需根據(jù)病變程度和醫(yī)療條件選擇。
4、術(shù)后護理與康復
術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預防感染和出血。早期進行呼吸訓練和肢體活動，逐步恢復心肺功能。飲食應低鹽低脂，避免增加心臟負擔。術(shù)后定期復查心臟功能，調(diào)整抗凝藥物劑量。堅持適度運動，如散步、游泳，幫助提高心肺耐力。
心臟瓣膜置換手術(shù)能有效改善心臟功能，延長患者壽命，但術(shù)前需充分評估，術(shù)后嚴格護理?；颊邞c醫(yī)生保持密切溝通，制定個性化治療方案，確保手術(shù)效果。通過科學康復和健康管理，大多數(shù)患者能恢復正常生活，術(shù)后生活質(zhì)量顯著提高。
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