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        男性不育有哪些檢查措施
        
            
        
              
              男性不育編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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                            #男性不育
                            #男性
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        男性不育檢查要做什么？男性不育會影響男性的身心健康和家庭幸福。男性不育有什么檢查措施？
        一、病史
        正確收集病史很重要，醫(yī)生要認真負責，為患者保密的患者也要生動協(xié)助，如實反映以下情況:
        1、職業(yè)和職業(yè):有無接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業(yè)、接觸時間、有無防護措施營養(yǎng)狀況有無不良嗜好(煙、酒)等。
        2、傳統(tǒng)病史:淋病、腮腺炎、結核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等，治療情況和效果如何？
        3、婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調等結婚年數(shù)、同居時間、是否采取避孕措施。
        4、過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結果、采集時間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。
        5、家族史:家庭有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。
        二、體格檢查
        包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別注意發(fā)育、營養(yǎng)和精神狀況，但重點是生殖器官檢查，檢查內容為
        1、陰莖:注意嚴重包莖、硬結、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。
        2、尿道有無瘺孔、下裂、硬結。
        3、前列腺:肛門診斷可檢查其大小，有無硬結、腫物，可按摩前列腺液檢查。
        4、睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。
        5、精索:接觸其中輸精管硬度，有無結節(jié)、壓痛、精索靜脈曲張。
        三、實驗室檢查
        除了將精液檢查列為必要檢查項目外，還要根據(jù)患者的具體情況進行選擇:
        1、精液分析:這有助于理解男性的生育力，是不育癥的必要檢查項目，檢查內容包括顏色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、動力、生存率和形態(tài)。
        2、體外異種授精實驗:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可以更準確的估算精子的受精能力，對于判斷男性的生育能力非常值得的，常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，對照正常生育人群的精子。
        3、前列腺液檢查:通常為乳白色、堿性，高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮細胞、淀粉樣品和精子少，白細胞數(shù)超過10，炎癥時白細胞數(shù)增加，或者看到膿細胞堆積，卵磷脂粒子顯著減少。
        四、內分泌檢查。
        可以通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗了解下丘腦一一垂體-睪丸軸的功能。測定睪酮水平可直接反應質細胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
        五、多普勒超聲檢測。
        有助于確認精索靜脈曲張。
        六、x線檢查。
        為了確定輸精管道的梗阻部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血癥患者可以攝取鞍x線斷層片(正、側)，確定是否有垂體腺瘤。
        七、免疫學檢測。
        通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢查方法多種多樣，應根據(jù)當?shù)厍闆r選擇。
        八、睪丸活檢。
        用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細管的生精功能和間質細胞的發(fā)育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化反映染色。
        九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無精子癥。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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