男性不育手術(shù)治療的4種類型 如何避免不育襲擊
男性不育編輯
博禾醫(yī)生
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前列腺介紹前列腺炎是成年男性的常見病之一。雖然直接威脅生命的疾病，但嚴(yán)重影響患者的生育。男性不育給很多家庭帶來不幸，那么男性不育怎么治療呢？手術(shù)治療是常見的方法，手術(shù)治療男性不育有哪些類型？
男性不育手術(shù)治療的4種類型
1、精索靜脈曲張男性不育手術(shù)治療:
精索靜脈曲張是與男性不育密切相關(guān)的疾病。精索靜脈曲張患者不育的比例達(dá)到40%。精索靜脈曲張的程度越重，與不育的關(guān)聯(lián)性越大。
2、尿道射精管切斷男性不育手術(shù)治療:
不育患者中約1~5%是由射精管梗阻引起的。最常見，可以通過手術(shù)解決的是射精管囊腫。精液量明顯減少(<；0.1ml)，體檢睪丸、睪丸、輸精管正常，激素水平正常，直腸超聲波檢查射精管囊腫是否存在。如果有條件或前列腺切除術(shù)的經(jīng)驗較少，可以通過直腸超聲波手術(shù)輔助，有助于判斷切除術(shù)到囊腫的距離，避免損傷直腸。從國內(nèi)文獻(xiàn)的報道，經(jīng)尿道射精管梗阻切開效果是比較理想的。雖然沒有明顯并發(fā)癥的報道，但過度切除很可能直腸切除。此外，應(yīng)注意并非所有患者都能解除梗阻。
3、輸精管睪丸管符合男性不育手術(shù)治療:
診斷睪丸堵塞的患者可以通過手術(shù)再通。首先要判斷是否有附睪梗阻。無精子癥患者，睪丸體積基本正常，睪丸明顯增大，輸精管正常，精液量不足1.5ml，激素水平正常。輸精管附睪管吻合術(shù)的術(shù)后通暢率報告差異很大。從30%到90%不同(國外一些單位在計算成功率時可能消除了睪丸管擴(kuò)張不明顯的病例，即探索后認(rèn)為條件差的睪丸管輸精管不符合。目前，顯微吻合輸精管和睪丸管在睪丸管擴(kuò)張明顯時成功率較高，輸精管睪丸吻合成功率較低。因此，后者的操作雖然比較簡單，但對于有明顯擴(kuò)張的睪丸管，建議優(yōu)先配合輸精管的睪丸管。
4、輸精管再通治療男性不育手術(shù)治療:
輸精管再通術(shù)使輸精管結(jié)扎的患者再次具有生育能力。美國的研究表明，輸精管結(jié)扎的患者達(dá)到6%，需要再通。由于各種生理和社會等因素，臨床上要求再通的患者也在增加。輸精管復(fù)通手術(shù)目前建議采用微手術(shù)的方式進(jìn)行，微手術(shù)的方式手術(shù)成功率和妊娠率明顯高于肉眼手術(shù)。國內(nèi)一項研究結(jié)果如下：采用肉眼支架吻合法、肉眼無支架吻合法、顯微三層吻合法、顯微全層吻合法等四種不同的手術(shù)方法對358例輸精管結(jié)扎術(shù)者施行了輸精管吻合復(fù)通術(shù)，通過1～2 年的追蹤隨訪，輸精管吻合復(fù)通成功率分別為65.21%、74.13%、86.46%和98.34%。
預(yù)防男性不育的措施
正確使用潤滑劑
膠凍或其他一些潤滑劑也許會使性交變得容易，但是這些用品中即使不含有殺精子的物質(zhì)也會損害精子的運動功能。
不要過度鍛煉
過度鍛煉的人的精子數(shù)量可能會減少，這是因為過度鍛煉時睪丸附近的溫度會增加。專家研究表明，每周跑步訓(xùn)練超過50公里的人與訓(xùn)練量低于30公里的人相比，精子數(shù)量減少而未成熟的精子細(xì)胞的比例增加了。但是適度的有氧鍛煉，如跑步、游泳等每周鍛煉3次，每次20分鐘，將不會影響精子的產(chǎn)生。
限制性房事
配偶排卵日前的2~5天內(nèi)，建議盡量不要和她發(fā)生性房事，保證配偶排卵日多，健康精子的比例也更高。
不要洗桑拿
不要洗桑拿，洗澡或洗淋浴，但水溫比體溫高，每次時間過長都會減少精子的產(chǎn)生。每天洗桑拿時間不得超過15分鐘，溫度低98%。
改掉吸煙習(xí)慣
如果你吸煙，那么你當(dāng)爸爸的可能就會隨著煙霧消失了。精子蠕動遲緩、數(shù)目減少可能與吸煙有關(guān)。此外，一些研究還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)配偶吸煙或只吸煙時，流產(chǎn)率將增加64%。
少喝酒
酒精過多會減少精子產(chǎn)生的數(shù)量。飲酒應(yīng)適度，即每天不超過一兩杯。
謹(jǐn)慎使用的抗生素
雖然抗生素與不孕癥的關(guān)系不大，但現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，一些抗生素可能會影響精子的質(zhì)量，主要表現(xiàn)為精子的數(shù)量和運動能力，即走路的能力下降。這些抗生素包括硝基呋喃類，如呋喃西林；大環(huán)內(nèi)酯類，如紅霉素?？梢愿鼡Q青霉素和喹諾酮類抗生素。
減肥
胖的話，減去幾磅的體重會增加生育的機(jī)會。睪丸周圍的脂肪組織會增加局部溫度，使精子死亡。
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