女性非經(jīng)期腹痛的原因是什么？
女性部位保健編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
突發(fā)性劇烈腹痛通常屬于急腹癥范圍，對(duì)女性來(lái)說(shuō)，異位妊娠破裂、卵巢囊腫莖扭曲、黃體破裂、急性婦科炎癥、流產(chǎn)等婦科急性疾病很多。今天，專(zhuān)家列舉可能的婦科疾病，提高警惕。
異位妊娠破裂疼痛關(guān)鍵詞:劇烈、撕裂樣腹痛強(qiáng)度:★★★★★
異位妊娠是指受精卵在不應(yīng)著床的地方著床(異位宮腔)，異位妊娠破裂是婦科急腹癥最常見(jiàn)的原因之一。
隨著女性重視自己的健康，發(fā)生異常后立即去醫(yī)院就診，異位妊娠破裂的患者越來(lái)越少。但是，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠，妊娠囊在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)，穿透輸卵管壁，異位妊娠就會(huì)破裂。
臨床表現(xiàn)
宮外孕沒(méi)有破裂的時(shí)候，往往沒(méi)有明顯的腹痛，或者僅僅有下腹隱痛的癥狀，主要表現(xiàn)為停經(jīng)，或者不規(guī)則的陰道出血，進(jìn)行懷孕的相關(guān)檢測(cè)則提示懷孕，在宮腔內(nèi)卻看不到妊娠囊。
而一旦發(fā)生破裂，大量出血刺激盆腔腹膜，以及腹膜的牽拉導(dǎo)致劇烈的腹痛，呈撕裂樣疼痛，可能還會(huì)出現(xiàn)休克，危及生命。
處理方法
異位妊娠破裂時(shí)，應(yīng)緊急到醫(yī)院急救，醫(yī)生開(kāi)放靜脈通道急救手術(shù)，切除破裂出血的輸卵管，糾正休克，拯救患者的生命。
預(yù)防
及早發(fā)現(xiàn)宮外孕，使其早期得到及時(shí)的處理。生育年齡的女性，一旦出現(xiàn)停經(jīng)、不規(guī)則的陰道出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便及時(shí)診斷宮外孕。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)疼痛關(guān)鍵詞：陣發(fā)性絞痛疼痛強(qiáng)度：★★★★★
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指供應(yīng)卵巢囊腫的血管和囊腫附著韌帶發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，使得卵巢囊腫缺血，甚至破裂、壞死，引起劇烈腹痛，多為陣發(fā)性絞痛，也是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一。大約10%的卵巢囊腫會(huì)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，主要是腫瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度好、重心偏向一側(cè)的腫瘤，而且多發(fā)生在體位急劇變化時(shí)。
醫(yī)生結(jié)合傳統(tǒng)卵巢囊腫病史，可通過(guò)體檢和B超確診。
臨床表現(xiàn)
卵巢囊腫蒂扭曲的主要癥狀是突然發(fā)生的下腹絞痛，其疼痛強(qiáng)度達(dá)到4顆星，甚至5顆星，難以緩解，但經(jīng)常沒(méi)有停止經(jīng)歷和不規(guī)則陰道出血的癥狀。
處理方法
主要通過(guò)手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的囊腫和這邊壞死的附件。
預(yù)防
女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科體檢，早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀卵巢囊腫，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。未經(jīng)手術(shù)治療的卵巢囊腫患者應(yīng)定期檢查，日常生活中應(yīng)避免劇烈活動(dòng)
活動(dòng)和體位突然變化。
黃體破裂疼痛關(guān)鍵詞：撕裂樣腹痛疼痛強(qiáng)度：★★★★★
黃體破裂也是女性急性下腹痛的常見(jiàn)病因之一，在女性月經(jīng)中后期，如腹腔受到強(qiáng)烈刺激與撞擊，會(huì)導(dǎo)致黃體破裂、出血，引發(fā)急性腹痛。育齡婦女在月經(jīng)中后期突發(fā)的下腹劇痛，且沒(méi)有停經(jīng)和不規(guī)則陰道出血的癥狀，妊娠的檢查也是陰性，應(yīng)考慮黃體破裂的可能。
臨床表現(xiàn)
黃體爆裂的主要臨床癥狀是突然發(fā)作的撕裂樣腹痛，疼痛程度不同，在腹痛的同時(shí)，肛門(mén)墜落感、便意、慌張、出汗、頭暈、臉色蒼白等癥狀也會(huì)出現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腹腔內(nèi)大出血，休克，危及生命，需要手術(shù)。
處理方法
黃體破裂有保守和手術(shù)兩種治療方法，其反復(fù)出血的可能性較小，病情穩(wěn)定后，嚴(yán)密觀(guān)察保守治療成功的可能性較大。出血活躍或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，應(yīng)手術(shù)止血。
預(yù)防
女性在月經(jīng)中后期應(yīng)減少劇烈活動(dòng)，一旦出現(xiàn)腹痛，應(yīng)盡快就醫(yī)，及時(shí)治療。
急性盆腔炎疼痛關(guān)鍵詞：下腹劇痛疼痛強(qiáng)度：★★★★
有些急性盆腔炎也可引起下腹劇痛，但疼痛癥狀沒(méi)有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)那么嚴(yán)重。急性盆腔炎患者一般沒(méi)有停止經(jīng)歷，陰道出血的癥狀很多，可以形成附屬區(qū)的膿腫。
臨床表現(xiàn)
急性盆腔炎患者常有類(lèi)似急性闌尾炎的癥狀，但沒(méi)有典型的轉(zhuǎn)移性疼痛癥狀，而且腹部壓痛點(diǎn)低，白帶過(guò)多，有膿性、臭味，子宮兩側(cè)疼痛明顯，有高熱等感染癥狀。
處理方法
急性盆腔炎明確診斷后，多用抗感染治療緩解癥狀，炎癥形成膿腫時(shí)，需用手術(shù)治療。
預(yù)防
女性應(yīng)養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)抵抗力，注意性生活衛(wèi)生。不幸得了炎癥，要積極治療婦科炎癥，避免骨盤(pán)炎的反復(fù)發(fā)作和膿腫的形成。
流產(chǎn)疼痛關(guān)鍵詞:下腹疼痛強(qiáng)度:★★
流產(chǎn)引起的下腹疼痛主要是妊娠物在子宮內(nèi)未排出，引起子宮收縮引起下腹疼痛，隨著子宮腔內(nèi)組織的排出，可以緩解疼痛。根據(jù)患者的病史、癥狀和相應(yīng)的輔助檢查，可以得到明確的診斷。
臨床表現(xiàn)
流產(chǎn)時(shí)，有的女性突然下腹劇痛，伴有陰道出血，有的可能伴有陰道組織物排出。
處理方法
若流產(chǎn)僅僅是先兆流產(chǎn)，可予以保胎治療，若流產(chǎn)已經(jīng)無(wú)法避免，則應(yīng)將妊娠物盡早排出以避免感染。
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