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        為什么慢性炎癥也可能引起頸椎??？
        
            
        
              
              骨科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #頸椎病
                            #頸椎
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        很多疾病，長(zhǎng)期受到炎癥的干擾也有引起頸椎病的可能性，這是一個(gè)新的研究方向。
        頸椎病的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，機(jī)械壓迫、頸椎不穩(wěn)定、脊髓血液循環(huán)障礙等是公認(rèn)的發(fā)病因素。但是，這并不能完全說(shuō)明臨床上的很多現(xiàn)象。例如，有些患者的影像學(xué)檢查顯示脊髓壓迫很重，但脊髓損傷的臨床表現(xiàn)很輕，有些患者的頸脊髓壓迫不重，但脊髓損傷的癥狀很重。壓迫與脊髓損傷程度不成正比。一些脊髓型頸椎病患者的神經(jīng)損傷癥狀時(shí)重時(shí)輕，頸部活動(dòng)時(shí)重，臥床休息一段時(shí)間后癥狀減輕。這表明頸椎病的發(fā)病機(jī)制可能有其他因素。
        最近的研究證明，慢性炎癥反應(yīng)會(huì)引起頸椎病。在頸椎病患者突出間盤組織邊緣，可見(jiàn)小血管增生、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、組織浮腫、纖維素樣滲出等慢性炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。
        研究還證實(shí)，突出頸椎間盤組織炎癥介質(zhì)增加，包括一氧化氮、前列腺素E2和細(xì)胞因子白介素1、白介素6、腫瘤壞死因子α和金屬基質(zhì)蛋白酶等。炎癥介質(zhì)可損傷突出的間盤周圍組織(包括脊髓等神經(jīng)組織)。
        患者的炎癥反應(yīng)可損傷脊髓、神經(jīng)根等組織(炎癥介質(zhì)直接損傷、炎癥組織壓迫等)，參與頸椎病的發(fā)病過(guò)程。炎癥反應(yīng)的原因包括物理化學(xué)因素、機(jī)械因素、生物因素和免疫反應(yīng)。在過(guò)去的研究中，椎間盤髓核組織可以為自己的抗原引起自己的免疫反應(yīng)。硬膜外腔內(nèi)存在大量血管組織，突入其中的間盤組織撕裂血管，新生血管生長(zhǎng)到突出組織內(nèi)，巨大的細(xì)胞浸潤(rùn)，引起炎癥反應(yīng)。除上述原因外，頸椎不穩(wěn)定可增加局部應(yīng)力，造成組織損傷、局部新生血管形成、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。此外，頸椎不穩(wěn)定也是炎癥反應(yīng)的原因之一。
        長(zhǎng)期炎癥的原因有物理因素、化學(xué)因素、機(jī)械因素等，可能與炎癥產(chǎn)生的瘢痕組織的壓迫和小血管增生有關(guān)。
                           
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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