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        頸椎的正常解剖結(jié)構(gòu)
        
            
        
              
              骨科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #頸椎
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        頸椎脊柱由7個頸椎、6個椎間盤(第1、第2頸椎間無椎間盤)和所屬韌帶構(gòu)成。上連顱骨，下連第一胸椎，周圍包圍頸部肌肉、血管、神經(jīng)和皮膚等組織，通稱頸或頸。從側(cè)面觀察，頸椎排列呈前凸弧度。頸椎在脊椎骨中體積最小，但活動度和活動頻率最大，解剖結(jié)構(gòu)、生理功能復(fù)雜，容易引起勞災(zāi)和外傷，引起頸椎病。
        除第1、2頸椎結(jié)構(gòu)特殊外，其馀頸椎與胸、腰椎骨基本相似，由椎體、椎弓、突起(包括橫突、上下關(guān)節(jié)突出和棘突)等基本結(jié)構(gòu)構(gòu)構(gòu)成。椎體在前，椎弓在后，兩者環(huán)繞形成椎孔。各椎孔眼連成椎管，其中包括脊髓。椎體上周緣兩側(cè)偏向后方，有脊椎狀突起，稱為鉤突。鉤突與相鄰上椎體下緣側(cè)的斜坡對齊，構(gòu)成鉤椎關(guān)節(jié)(也稱椎體半關(guān)節(jié)-Iuschka關(guān)節(jié))。該關(guān)節(jié)能防止椎間盤向側(cè)后突出，但退變引起骨質(zhì)增生時，增生的骨刺可能會影響其側(cè)椎動脈血液循環(huán)，壓迫其后神經(jīng)根。鉤椎關(guān)節(jié)的退變可以提前發(fā)生。
        由于該關(guān)節(jié)位于椎間邊緣部位，在頸椎轉(zhuǎn)動等運(yùn)動時，局部活動度大，兩側(cè)鉤狀突起呈傾斜面，局部椎間隙狹窄，頸椎活動產(chǎn)生的壓力和剪力集中在此。椎弓根上、下緣上、下切痕相對形成椎間孔，有頸脊神經(jīng)根和伴行血管通過。通常，頸脊神經(jīng)只占推孔的一半，當(dāng)骨質(zhì)增生或韌帶增厚時，孔隙會變小或變形，神經(jīng)根會受到刺激和壓迫。出現(xiàn)上肢疼痛、手指麻木等癥狀。頸椎橫突短，中間有橫突孔，除第7頸椎橫突孔小外，其馀椎動脈通過。頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生等病變時，可引起椎動脈血液動力學(xué)的變化，影響腦血液的供給，引起眩暈、惡心等變化。
        頸段各椎間以韌帶、椎間盤、關(guān)節(jié)等相互連接。椎體從第二頸椎下開始，兩個相鄰的椎體之間有彈性的椎間盤連接的椎體與椎間盤的前后有前后縱韌帶和鉤椎韌帶等連接的椎弓之間通過關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和項(xiàng)韌帶、橫突間韌帶連接。
        頸椎韌帶多由膠原纖維組成，承擔(dān)頸椎大部分張力負(fù)荷。除黃韌帶外，其余大部分韌帶延展性低，是頸椎內(nèi)在穩(wěn)定的重要因素。韌帶的彈性，在維持頸椎生理范圍內(nèi)的活動的同時，也有效地維持各部分的平衡。黃韌帶在頸椎后伸運(yùn)動時縮短、變厚，彎曲時伸長、變薄。年輕人的黃韌帶在壓力作用下縮短、增厚，不易突入椎管，但隨著年齡的增長，黃韌帶的彈性下降，容易彎曲而不縮短，突入椎管引起脊髓壓迫。                
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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