手足口病初步診斷
發(fā)布時間：2020-11-2056208次瀏覽
越來越多的疾病出現在我們身邊，如果不做好預防措施會給我們的健康帶來很多不利影響，對于兒童而言，手足口就是這樣一種常見的疾病，那么手足口病初步診斷是怎樣的呢，下邊給大家介紹一下。
(一) 臨床診斷：
急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少;口腔粘膜出現散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。
1、有手足口病的臨床表現的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。
2、 手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。
(二)實驗室診斷：
臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實驗室診斷。
1、病毒分離。
自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中分離到腸道病毒。
2、血清學檢驗。
病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復期血清IgG抗體有4倍以上的升高。
3、核酸檢驗。
自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本等標本中檢測到病原核酸。
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手足口病的診斷標準
在我們身邊出現了越來越多的疾病，就比如手足口病，可能大多數人都清楚這種病是一種在兒童中多發(fā)的傳染病，需要積極治療，那么手足口病的診斷標準是什么呢，下邊給大家做一個詳細的介紹。
手足口病高發(fā)原因有哪些
我們每個人在日常生活中都要做好一些疾病預防措施，從而減少許多不必要的麻煩，就比如手足口病，專家介紹說這是一種在兒童中很常見的疾病，那么手足口病高發(fā)原因有哪些呢，下邊給大家簡單介紹一下。
手足口病癢要怎么辦
手足口病多發(fā)生于5歲以下的兒童。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中主要是柯薩奇病毒A16和腸道病毒EV71最為常見。表現為口痛、厭食、低熱、手足口腔等部位出現小皰疹或者是小潰瘍。如果皮疹瘙癢明顯，可以外用爐甘石涂劑止癢。帶有皰疹形成或者是皰疹破潰時，可以涂百分之零點五的碘伏。家長平時要做好孩子的清潔工作，寶寶的衣服、被褥要清潔，衣服要舒適柔軟，要經常的更換，要勤剪指甲。夜晚睡眠時候，可以帶上干凈的手套，包裹住寶寶的雙手，避免孩子抓破皮膚、引發(fā)的感染。對于臀部有皮疹的寶寶的話，應隨時清理排泄物，清理大小便。要保持臀部的清潔干凈。
手足口病可以外出嗎
手足口病患兒是否可以外出，得視乎孩子的具體情況而定。倘若孩子并沒有存在一些發(fā)熱等等不良癥狀，那么是可以考慮外出的。不過，家長們務必要注意一下，切莫把孩子帶到人多，尤其是空氣不流通的地方，以免發(fā)生交叉感染。
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手足口病用什么藥最好
如果手足口病沒有并發(fā)癥，預后一般良好。多數在一周內痊愈。它的治療主要是對癥治療。首先要隔離患兒。接觸者要注意消毒隔離，避免交叉感染。另外要做好對癥的處理，做好口腔的護理，衣服、被褥要清潔，衣著要經常更換，要剪短寶寶的指甲。臀部有皮疹的寶寶，要隨時清理大小便，保持臀部的清潔干燥?？梢苑每共《舅幬锛扒鍩峤舛镜闹胁菟帲a充維生素B及C。對于合并癥要密切監(jiān)測病情的變化，尤其是腦肺心等重要臟器的功能。危重病人要注意監(jiān)測血壓、血氣以及血糖，注意維持水電解質酸堿平衡以及對重要臟器的維護。
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手足口疫苗有必要打嗎
手足口疫苗有必要打。EV71的手足口疫苗，是獲得CFDA批準可以用于臨床使用的手足口病疫苗。一般建議小于五歲、最好兩歲之內的幼兒接種。因為手足口病本身侵犯的人群就是嬰幼兒，就是兩歲之內的人群。五歲以上的孩子，第一他很少得手足口病，第二基本上他也不會有特別危重的手足口病發(fā)生，所以建議這個小年齡段人群接種。這個疫苗只對EV71病毒感染引起的手足口病有預防作用，而對其他腸道病毒感染引起的手足口病沒有任何的預防作用。EV71也是引起重癥手足口最常見的一個腸道病毒，所以建議小于兩歲的孩子還是要打。
手足口病多久可以好
輕癥5至7天，情況較重者需要7天以上手足口病就可以好。得了手足口病以后，一般的手足口或普通的手足口在3到5天或5到7天就會好了。手足口病本身就是病毒感染，病毒感染的自愈全靠孩子自身的抵抗力，抵抗力比較低的孩子，或平時就很容易生病的孩子，患兒的抵抗力就很低，這一類的孩子的病程相對會長，可能會7天以上。如果患兒伴有發(fā)燒癥狀，在3到5天之內不再發(fā)燒了，只是手和腳的皮疹還在存在，也沒有逐漸的增多，可以繼續(xù)觀察，吃清熱解毒的小中藥即可。如果發(fā)燒3到5天以上持續(xù)不退，皮疹逐漸增多，甚至出現了除手足口這三個皮疹之外的其他癥狀，就一定要到醫(yī)院里去就診。診斷是否是重癥手足口，才能進一步的進行治療。
手足口和水痘一樣嗎
水痘跟手足口是不一樣的。但是如果皮疹發(fā)生在交叉的季節(jié)，孩子出現這種全身的皮疹，是辦法快速區(qū)別手足口和水痘。水痘常表現為既有水皰、丘疹，又有結痂，而手足口是實心的，而且周圍有紅暈的，一般比較硬，癢感不明顯。手術口和水痘的區(qū)別還是比較大的。一、就是時間的不同。兩種疾病出疹的時間是不一樣的。水痘一般是在孩子發(fā)燒以后，第二天就會出現疹子。而手足口病在發(fā)病時會有潛伏期，一般是在發(fā)燒到3到5天以后出現。剛開始可能發(fā)現孩子流口水或者嘴巴痛，不想吃東西。二、就是區(qū)域的不同。兩者分布的位置不同，水痘比較集中分布在軀干中心，四肢和頭面部比較少，而手足口病顧名思義就可以知道多分布于手、足、口、臀四個部位。三、就是形態(tài)不同。水痘和手足口病疹子形態(tài)不一，是亮如水珠似的皰疹，薄膜里面有液體，比較癢。即特有的老少三輩出疹的現象。手足口病的皮疹不容易破，但是水痘輕輕一擦就容易破了。
手足口病的癥狀
手足口病的癥狀是三個部位可能出現皰疹，就是手、足和口腔內出現皰疹。其實最早見到的手足口病一般是從口腔開始，咽部會有一些小的皰疹。因為這些皰疹有的存在吞咽比較有受影響的部位，可能會最開始孩子表現一個不進食，不愿意進食和水。孩子有時候會有哭鬧，在逐漸隨著皰疹的增加，可能手腳上也開始出現小的皰疹，孩子可能會伴有發(fā)熱或者是精神狀態(tài)不好，甚至有一些重癥的手足口病可能合并腦炎，可能會出現一些心臟的并發(fā)心肌炎等等。這些屬于比較重癥的手足口病，多數的手足口病還是以發(fā)熱和伴口腔咽部、手和足部的皰疹為主要臨床表現
得過一次手足口病會終身免疫嗎
手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒a16型和腸道病毒71型最常見，多發(fā)生五歲以下的兒童。它的主要表現是口痛、厭食、低熱、手足、口腔等部位出現小皰疹或者是小潰瘍。多數的患兒在一周左右會自愈，少數可能會引起心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。手足口病在四季均可發(fā)病，當出現這種問題的時候，我們一定要注意積極的隔離，因為手足口是傳染性疾病，由于引起手足口的病毒多種多樣，而且它也是會反復的，所以得了手足口以后不可能會產生終身的免疫，我們能做的就是注意平時小孩衛(wèi)生的護理，做到遠離傳染源，提高自身免疫力。
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手足口病的早期癥狀
一般情況下，患有手足口病的患兒，在疾病的早期，癥狀可以表現為低熱、全身不適以及腹痛等前驅癥。通常在1至2天內，患兒的口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌以及齒齦，可以出現疼痛性粟粒至綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈，可以破潰成小潰瘍?；加惺肿憧诓〉幕純?，會因為疼痛，常常可以出現流涎，以及拒食的表現。同時，患兒的手足部位，亦可以出現皮疹，可以出現數目不定的水皰。除患兒的手足口以外，亦可以見于患兒的臀部，以及肛門附近，偶可見于軀干以及四肢。數天后干涸、消退，皮疹可以沒有瘙癢以及疼痛感。另外，還應該仔細觀察孩子口腔中，有沒有潰瘍，手、腳、臀部有沒有皮疹。在手足口病的高發(fā)季節(jié)，如果家中孩子出現以上情況，一定要引起家長重視。
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手足口病痊愈的標準
對于患有手足口病的患兒來說，手足口病的痊愈，首先患者要完成病程。手足口病這種疾病的病程一般為7天到10天的時間。如果手足口病的病程，為一周以上，就可以提高手足口病患兒，痊愈的概率。另外，手足口病的痊愈，可以表現為臨床癥狀消失，情況出現好轉，比如孩子不發(fā)熱，可以進食，皮疹出現逐漸消退的情況，血化驗正常。其次，手足口病的患兒沒有并發(fā)癥，沒有出現無菌性腦膜炎、腦炎以及心肌炎等疾病。在這些情況下，基本上可以認為是臨床痊愈，最主要是患兒沒有傳染性。如果手足口病患兒沒有出現并發(fā)癥，多數可以自愈，7天以上便可以痊愈，預后良好。如果手足口病患兒出現并發(fā)癥，康復的時間，可能就會比較長。可能需要兩到三周，甚至更長的時間。
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手足口病疫苗有必要打嗎
手足口病疫苗是否接種，取決于個人需要。EV71型手足口病疫苗是中國領先研發(fā)的創(chuàng)新型疫苗。EV71型手足口病疫苗可以用于預防EV71感染所致的手足口病，該疫苗是目前唯一可以用于預防手足口病的疫苗。家長是否給孩子接種手足口病的疫苗，取決于個人需要，國家并沒有強制進行手足口病疫苗的接種。如果對于三歲以下的孩子，其所在地流行手足口病，則專家建議這樣的孩子，接種手足口病的疫苗。因為孩子在接種手足口病的疫苗以后，可以降低感染手足口病的機率。而且，即使孩子感染手足口病，癥狀也會減輕。五歲以上的孩子，不一定要接種手足口病疫苗，因為患重癥的概率很低。孩子在沒有發(fā)燒、腹瀉以及過敏等情況下，可以接種手足口病的疫苗。如果孩子出現某些不良的癥狀，則不適宜接種手足口病疫苗。
手足口病與兒童腦炎
暑期臨近了，怕孩子在幼兒園受熱，許多條件稍好的家庭都會把孩子留在家里，不上幼兒園了，家庭中的消毒設施與實施一定沒有幼兒園嚴格，特別是老人帶孩子，不免又和菜市場及超市的諸多細菌感染，手足口病的高發(fā)期又要到來了!隨之而來的是兒童腦炎的病發(fā)增多。
