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        腕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027339次瀏覽

        關(guān)節(jié)炎其實(shí)只是一種統(tǒng)稱,如果細(xì)分的話可以分為好多種,其中不乏像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等危害性比較強(qiáng)的類型,出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,腕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷相當(dāng)重要,只有搞清楚了具體的病情,這樣才能制定接下來(lái)的治療方案。

        1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見的類型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)??砂l(fā)生在任何年齡,但 40-60歲女性更多見。以雙手小關(guān)節(jié)(手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié))受累多見,并表現(xiàn)為雙側(cè)受累?;颊咄瑫r(shí)伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)大于1小時(shí)及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身臟器受累??弓h(huán)瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但類風(fēng)濕因子水平的高低與病情的活動(dòng)度無(wú)絕對(duì)的相關(guān)性。

        2.骨關(guān)節(jié)炎:又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病,民間俗稱骨質(zhì)增生。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)

        生與年齡和肥胖密切相關(guān)。45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達(dá)68%。簡(jiǎn)而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。各關(guān)節(jié)均可受累。但雙手小關(guān)節(jié)受累時(shí)多為雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。臨床可見患者遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性突起。患者也可出現(xiàn)晨僵,但時(shí)間小于半小時(shí)。該類患者血中類風(fēng)濕因子常為陰性。

        3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:該病與體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多和(或)排出減少有關(guān)。過(guò)多的尿酸在關(guān)節(jié)局部沉積引起關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病非常急,常由飲食過(guò)量或應(yīng)激誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。單關(guān)節(jié)受累多見,最常見的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎緩解也很迅速,不治療或經(jīng)過(guò)藥物治療后一至兩周癥狀可緩解,但容易再次復(fù)發(fā)。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則可以沒有明顯的間歇期,而表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。

        4.強(qiáng)直性脊柱炎:青年男性多發(fā),有明顯的家族發(fā)病傾向。主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié),也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累。病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動(dòng)受限,出現(xiàn)“駝背”,嚴(yán)重影響患者的日常生活。90%以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性,而類風(fēng)濕因子陰性。

        腕關(guān)節(jié)炎可能的類型還是比較多的,希望患者能夠引起足夠的重視,千萬(wàn)不要以為只是小病,最好是能夠及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治,這樣更加的有保障。另外,無(wú)論是什么樣的關(guān)節(jié)炎,都屬于慢性骨科疾病,患者要有足夠的耐心接受醫(yī)治。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

        2021-01-22

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        2020-07-28

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        化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦
        化膿性關(guān)節(jié)炎的治療分為兩個(gè)部分,一個(gè)部分是保守治療(非手術(shù)治療)。因?yàn)榛撔躁P(guān)節(jié)炎主要是感染性疾病,所以在非手術(shù)治療的過(guò)程中主要是抗感染,提高自身的抵抗力,同時(shí)提高全身的免疫功能,這是一個(gè)治療方式。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)化膿性感染或者是炎癥的時(shí)候,甚至有壞死包括死骨的時(shí)候,需要進(jìn)行手術(shù)的治療。早期可以做關(guān)節(jié)腔的引流或者灌注。當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重、破壞比較多的時(shí)候,需要做手術(shù)的開放性清創(chuàng),開放性清創(chuàng)的治療除了清創(chuàng)壞死的組織,一些骨組織包括關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)可能受到破壞,可能都需要做清理。后期還需要做一些關(guān)節(jié)的修復(fù),甚至骨結(jié)構(gòu)的修復(fù),這些修復(fù)的治療方式還是比較多的,主要還是外科的手術(shù)修復(fù)方式。如果不能及時(shí)的控制化膿性關(guān)節(jié)炎,預(yù)后會(huì)很差,嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢等可能。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

        2019-12-10

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        退行性關(guān)節(jié)炎是怎么回事
        退行性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變引起慢性無(wú)菌性炎癥,病程一般發(fā)展比較緩慢,主要侵犯有滑膜組成的關(guān)節(jié)病變。退行性關(guān)節(jié)炎其病理特征主要表現(xiàn)為:關(guān)節(jié)軟骨面的局限性退行性改變,軟骨下骨的增生硬化、關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)形成,以及關(guān)節(jié)畸形等。臨床上表現(xiàn)作為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)部位的疼痛,關(guān)節(jié)的滑膜水腫,關(guān)節(jié)的僵直、活動(dòng)受限等。放射學(xué)檢查可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的狹窄,軟骨下骨的增生,局部骨質(zhì)的密度增高,軟骨下骨囊腔的形成和局部邊緣骨贅的形成。退行性關(guān)節(jié)炎首先影響到的是關(guān)節(jié)軟骨,從表淺層開始逐漸向深層擴(kuò)展,并最終侵犯整個(gè)軟骨全層,導(dǎo)致軟骨面出現(xiàn)纖維的形成、裂隙、碎片的形成,從而造成軟骨下骨的裸露。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

        2019-12-05

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        02:45
        如何治療關(guān)節(jié)炎
        關(guān)節(jié)炎可根據(jù)疼痛程度進(jìn)行理療和手術(shù)來(lái)治療。關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為軟骨退變、磨損、軟骨下骨硬化,病情嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)部位不同,帶來(lái)的危害也不同。如出現(xiàn)部位在頸椎,腰椎可能會(huì)壓迫周圍的血管和神經(jīng),從而出現(xiàn)疼痛或者活動(dòng)受限,直接影響到患者的生活,行動(dòng)上也帶來(lái)不便。通過(guò)對(duì)病情的檢查和了解,于不同部位的關(guān)節(jié)炎,治療方式也是不同。患者應(yīng)當(dāng)注意休息,必要時(shí)配合針灸以及熱敷等理療方式來(lái)緩解疼痛,主要是需要保護(hù)正常的軟骨組織,避免引起并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)要是疼痛明顯得不到緩解,要進(jìn)行外科手術(shù)治療。